首页 我的
苏永辉 三甲
苏永辉 副主任医师
中山大学附属第五医院 胃肠外科

阑尾炎是如何炼成的

阑尾炎是如何炼成的
阑尾炎是胃肠外科的常见病和多发病
有些医生一个晚上会遇见好几台急性阑尾炎的患者
经常有病人问:我生活规律,不熬夜不乱吃东西为什么还得阑尾炎啊

下面我们来聊聊阑尾炎是如何炼成的
阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎

急性阑尾炎
1.梗阻是诱发急性阑尾炎的基础。其发病和它解剖结构相关

因此一旦出现粪石等在管腔内梗阻的情况,可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。
在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。此外常见的梗阻的原因还有:食物残渣、肠道寄生虫滞留等。

2.感染 阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。
若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

3.其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起
内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。

慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。
前者多由于急性阑尾炎发作病情迁延不愈而致。
后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

阑尾炎是一个动态发展的过程,临床上根据病程发展的不同分为以下几个阶段:
1.急性单纯性阑尾炎,这是阑尾炎的早起表现,感染症状轻,患者可能仅仅表现为右下腹的疼痛,而没有其他伴随症状。
2.急性化脓性阑尾炎,当炎症继续发展,阑尾可以因为炎症加重而化脓,炎症甚至可以波及到周围的组织,
同时还可以出现发烧、呕吐等症状,右下腹的疼痛为固定点疼痛并持续加重,
并且腹壁肌肉可以因为阑尾炎症的刺激而出现肌肉痉挛;还会出现临床上所谓的反跳痛。
3.急性坏疽性阑尾炎 当炎症进一步加重时,阑尾壁受到破坏,阑尾壁出现发黑坏死。
患者会开始出现全身中毒症状。
4.阑尾穿孔、形成周围脓肿,阑尾壁坏死后导致穿孔,阑尾腔内的粪渣溢入腹腔内,
如果这些污染物能被阑尾周围的组织包裹住,则形成阑尾周围脓肿;
如果这些污染物不能被包裹,扩散至整个腹腔,则形成弥漫性的腹膜炎,有感染性休克的危险。

苏永辉
苏永辉 副主任医师
中山大学附属第五医院 胃肠外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开