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原创 快进展青春期,青春期发展太快,让家长防不胜防!

王丽红 副主任医师 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 内分泌科
2019-01-30 709人已读
王丽红 副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)

“大夫,我家孩子最近半年怎么不长个了,还有没有长高的机会”?一位14岁男孩的妈妈问。
在我的

儿童内分泌专科门诊,每天会遇到很多类似这样专程带孩子来咨询并评估骨龄的家长,这些大多是一些青春发育期的孩子。这些孩子情况不一,有的从小就比同龄人矮,但老观念认为是晚长,结果到该串个的时候没长到理想的身高,着急了来就诊;还有的是在八、九岁前出现性早熟,但家长缺乏这方面的知识,觉得乳房早发育、早串个不会对孩子的身高及心理的造成多大的影响;另外一类并非由于以上原因所致,孩子从小在班里中等个,也没有性早熟,但也出现了以上的情况,我们把这种情况称“快速进展型青春期”。

男孩左膝关节正位片结果很快回报:骨骺已经基本闭合,再长高空间基本没有了。身高只有150cm,对于妈妈和孩子都不能接受。妈妈说“大夫,我儿子小时候比别人稍微矮点,我们以为是晚长,等到时候总会长高的。您说的这个不太可能吧,二十三还窜一窜呢?”
正常情况下,青春期性发育从开始到结束,女孩持续4.7年左右、男孩持续5年左右,期间每年完成一次性发育特征的更代。快速进展型青春期的孩子一般也是在9岁多与同龄孩子一样开始发育,并不早,但进展快,由于性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期的时间较正常儿童要短。女孩可能从乳房发育到初潮也就历时1年左右,而正常孩子需要3年左右。
那么,快速进展型青春期并不少见,它有何危害呢?
由于这部分儿童骨骼成熟、骨龄进展迅速,骨骺很快闭合,生长期缩短,导致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能长6-8cm,若发育进程快一年,身高平均减少7cm。
这个男孩稍偏矮,加上他的的青春期进展较正常青春期的进程明显缩短了,所以在同龄人还没有完成青春期身高突增时他已经停止窜个了,最终不能达到一个理想的成年身高。
“大夫,现在我该怎么办呢?您想办法赶紧给用药治治。”
孩子身高的增长是有时限的,临床医学表明,一般情况下,人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合,一旦骨骺闭合,无论任何方法,都不可能再长高。
所以对于这个男孩,我表示真的无能为力了,只能建议他适当运动,均衡饮食,保证充分睡眠。

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王丽红 副主任医师

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 内分泌科

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