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汪奇 三甲
汪奇 副主任医师
北京301医院 心血管内科

心脏支架术后该如何生活?与正常人的区别在哪里?

经常有心脏放置支架后的患者咨询我这个问题,“我以后还能正常生活吗?能坐飞机回家吗?”我要说的是:能像正常人一样生活,我们做支架的目的就是提高患者的生活质量,改善患者的预后。北京301医院心血管内科汪奇

心脏放了支架,把阻塞的冠脉血管重新撑开,恢复了正常的血供,无论是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛,患者的症状均能明显改善,只要没有得过大范围的心肌梗死,心功能正常的患者可以自由活动,恢复正常人的生活。我科有一名心脏放置了3枚支架的冠心病患者,在手术后骑行自行车从山东滨州出发,一路向西,横跨山东、河南、陕西、甘肃、宁夏、青海,11天半跋涉2155公里,累计爬高11121米,平均每天骑行187公里,爬高967米,到达目的地青海湖,非常成功,当然这是一个极端的例子,主要是想说明冠心病患者在完全血运重建术后是可以恢复正常生活的。

支架术后,与正常人生活的区别在哪里?主要就是三点:规律服药,定期复查,规避危险因素。

1、规律服药:这是支架术后最重要的关键因素,我经常交代我的患者,心脏放了支架,饭都可以不吃,药一顿都不能漏掉。为什么?我们知道支架作为金属异物,放置到血管内有致血栓形成的风险,所以支架术后1年(目前的中国专家共识),双联抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷或替格瑞洛)是绝对不能私自暂停的,我们遇到过私自停药导致支架内血栓形成从而诱发大面积心梗的病例!此外,对于他汀类药物、β受体阻滞剂等可以改善冠心病预后的药物,都要终身服用,不要私自停药。

2、定期复查:支架术后定期复查很重要,你的身体对支架的反应怎么样,长期口服药物是否有副作用,都可以在随访中得到早期诊断与准确调整,具体复查方法见《心脏冠脉支架术后如何随访?》

3、规避危险因素:冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病,是一种系统性疾病,而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变,肯定还有许多其他的硬化病变,所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。我们有这样的病人,心脏放了一个支架后,胸痛症状明显好转,回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式,随后的3年症状反复,又连续补了2个支架,所以支架只是治标,规避危险因素才是治本!如何冠规避冠心病危险,请仔细阅读我的文章《什么样的人易得冠心病?》

严格做到以上三点,支架才能做到终生使用,才能恢复正常人一样的生活。

专家门诊时间:每周二下午,每周四上午。

出诊地点:中国人民解放军总医院门诊大楼七层 心内科专家诊区

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