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徐立群 三甲
徐立群 副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 中西医结合科(中医科)

恶性淋巴瘤的早期信号

    恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,如果能够早期发现症状,及时就诊,治愈率会大大提高。淋巴组织恶变一般先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。到疾病后期,淋巴结会长到很大,并互相融合成块。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,胸部X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴影。大约有50%的NHL会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(中医科)徐立群

要重视早期信号

1、无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点。
2、“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的患者。
3、淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
4、不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮肤痒、多汗、消瘦以及发现浅表淋巴结肿大。
别忽略全身表现
    恶性淋巴瘤除了病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。
    如果身体出现这些异常情况,千万不要自作主张,一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。
徐立群
徐立群 副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 中西医结合科(中医科)
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