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尹大龙 三甲
尹大龙 副主任医师
安徽省立医院 肝胆外科

肝胆外科术前应该做哪些常规检查?

肝胆外科手术复杂,一般除了手术必要的常规检查之外,还要进行一些疾病和手术相关的检查和化验。然而患者对很多检查都云里雾里,不知所以,也不懂其含义。下面就肝胆外科术前需要的一些检查进行简单的介绍:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科尹大龙

术前常规检查

  1. 血常规:主要是观察血液中白细胞,红细胞和血小板是否存在异常,可以在一个方面反应身体是否存在感染,贫血或出血倾向,也在一些方面可以帮助判断疾病的严重程度,比如肝硬化门静脉高压时可以根据血小板和白细胞的数值反映脾功能亢进的程度。

  2. 尿常规:观察尿液里的白细胞,红细胞,胆红素,尿糖等指标,可以反映出是否存在尿路感染,结石,是否有黄疸等问题。

  3. 凝血项:这是所有手术前必须进行检查的项目,反应机体出凝血是否异常,尤其是否用抗凝药物的患者,更有意义。假如机体存在出凝血时间延长,那么术后就容易出现出血不止的情况,除非急诊手术,原则上应该调整到合适范围再进行手术。

  4. 乙丙肝,梅毒,艾滋病:很多患者对检查这些指标充满疑惑,认为自己和这些疾病没有关系为何去做不相关的检查呢?其实这些检查对于手术前来说非常必要,因为这些化验都是一些常见传染病的检查,对于患有以上疾病的患者所使用的手术器械,敷料以及手术室消毒都是需要特殊处理的,以防止传染给那些没有该疾病的手术患者。一句话,就是为了根据化验结果分别处理,以防交叉感染。

  5. 肝功能:主要观察指标是转氨酶,胆红素和白蛋白等,从一定程度上可以反应肝脏的功能状态,是否存在肝细胞破坏,胆道梗阻,肝胆系统炎症等问题,尤其对于肝胆疾病的患者更是必须的检查。

  6. 肾功能:主要观察尿素氮、肌酐和尿酸,是反映肾脏功能的基本指标,也是机体除了心脏和肺脏功能之外必须在术前了解的主要脏器功能。

  7. 心电图:这是术前必须进行检查的项目,最基本的反应心脏是否存在心律失常,缺血等问题,如有必要,可以配合心脏彩超同时检查。

  8. 胸部正侧位片:反应肺脏疾病最基本的检查,发现肺脏是否有炎症,结节和积液等,如发现问题,一般需要进行肺脏CT进一步检查。

    以上这些检查都是手术前尤其是肝胆外科手术前必须进行的常规检查,即使和疾病本身关系不大,只要涉及手术,就需要这些基本检查综合评估身体的一般情况,对手术和麻醉的耐受性等问题。对于肝胆外科手术一些相关的特殊检查,我们在后续的文章会给大家进行介绍。

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尹大龙
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