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尹大龙 三甲
尹大龙 副主任医师
安徽省立医院 肝胆外科

肝胆外科疾病做什么影像检查?

肝胆外科手术复杂,一般除了手术必要的常规检查之外,还要进行一些疾病和手术相关的检查和化验。然而患者对很多检查都云里雾里,不知所以,也不懂其含义。我们在前面介绍了一些常规的检查及其意义,下面就肝胆外科术前需要的一些特殊检查进行简单的介绍:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科尹大龙

 

1、肝脏平扫CT和增强CT CT对于肝胆疾病的判断有着重要的意义,增强CT对于鉴别肝脏肿瘤的性质有很高的敏感性和特异性,尤其是肝癌肝血管瘤等一些常见肝脏肿瘤的定性和定位,辅以血管成像可以对肿瘤与血管的关系进一步明确,为手术规划提供参考。

 

2、磁共振和增强磁共振: MRI在诊断肝胆疾病上有其特殊的价值,比如MRCP(磁共振胰胆管水成像)可显示胰胆管的走形,是否有狭窄或扩张,疾病的部位和性质,可间接判断结石或肿瘤MRI尤其是普美显增强MRI在鉴别肝癌和一些良性肿瘤有特殊的意义。

 

3、超声及超声造影:超声一直作为筛查和诊断肝胆疾病的首选检查,具有方便无创等优点,超声造影的应用提高了超声对肝胆疾病尤其是肝胆肿瘤性质判断的敏感性和特异性,超声引导下还可以进行穿刺活检,进行病理学的检查。

 

4ERCP:内镜下胰胆管造影作为有创的检查有其不可替代的作用。其与MRCP相互补充,ERCP对胆总管末端的疾病判断具有更明显的优势,而且可以同时进行活检和治疗,虽然有创,但作用不可忽视。

 

5PET-CT 全身PET-CT检查更多是用于肿瘤的部位,性质以及是否转移进行诊断,敏感性和特异性均较高,虽然费用昂贵,但对于特定的患者其作用不可替代。

 

以上这些检查都是手术前尤其是肝胆外科手术前判断疾病性质和评估手术所需要的常见检查,医生会根据不同病人的不同疾病选择其中的一种或几种检查进行综合判断。

尹大龙
尹大龙 副主任医师
安徽省立医院 肝胆外科
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