首页 我的
李云 三甲
李云 副主任医师
山东省立医院 胸外科

肺癌靶向治疗策略

肺癌靶向药的问世,开启了肺癌精准治疗的新纪元,大大改善了患者生存时间和生存质量。晚期EGFR突变的肺癌患者使用靶向药的有效率可达70%~80%,有效持续时间能达到1年,平均生存期为2~3年,一些患者的生存期甚至达到了5年以上。
《2015年中国癌症统计》显示,2015年中国肺癌新发病例73.3万例(占整体17.1%)、死亡病例61万例(占整体21.1%),成为中国人罹癌或因癌致死的最大威胁。在美国,肺癌靶向药已经发展到第二代,甚至第三代。

1什么叫做靶向治疗?

所谓的靶向治疗是通过特定的药物,针对肿瘤细胞中的一个靶点或几个靶点起抑制肿瘤细胞增殖的作用。如果拿战争来打比方,化疗是对人体全身细胞进行狂轰滥炸,那么,靶向治疗就是激光制导的精确定向轰炸癌细胞。


2分子靶向治疗与传统的化疗相比,存在巨大的优势。

个体化治疗成为可能,例如对于存在EGFR突变的非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗有效率在90%以上。靶点专一、毒副反应轻。口服给药,治疗方法简便易行,且与化疗联合使用能提高疗效。


3靶向治疗的适宜人群?

我们挑选肺癌靶向药物人群有几套系统,一个就是要根据临床研究的证据来作为靶向获益人群的指征:第一个是不吸烟的,腺癌,尤其是肺泡细胞癌,从中获益的比例比较高,选择起来有效率也高;第二个是EGFR基因检测。


4靶向药物的副作用及相关治疗措施?

分子靶向药物大部分副作用轻微,无需处理。超过10%的受试者报告的不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(11.3%)。少见间质性肺病、间质性肺病总的发生率约为0.28%。一般轻到中等度的不良反应,病人能够耐受的,一般不需要特别处理。


5靶向药物耐药后的治疗措施?

靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用越来越广泛,但其逐渐产生的耐药也日渐成为困扰临床的主要问题。目前的研究表明多种分子机制参与了耐药的产生,而确切的耐药机制尚需进一步探讨与研究。患者耐药后可选择化疗及其他靶向药物,具体情况要视患者的病情及基因突变情况而定。

李云
李云 副主任医师
山东省立医院 胸外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开