近视手术常见疑问//做过近视眼激光手术，还能顺产吗？

在门诊患者的接诊中，经常有女性患者问到：“做完激光手术，以后还能顺产吗？”、“我听说做完近视手术不能顺产，是真的吗？”......

眼底视网膜有无问题 才是准妈妈能否顺产标准

之所以有的产科医生会说，做过近视激光手术可能不可以顺产。其实问题不在近视手术本身，而是在当事人的眼底视网膜上。

做近视手术的人中，有很大一部分是高度近视患者，除了视力不好，他们的眼底视网膜也往往受了影响，因为随着度数的加深，眼轴会越来越长，眼球会越来越突，视网膜就被拉薄了，眼底出问题的几率就会增加。

特别是超过600度的高度近视患者，她们的眼底常常会存在视网膜变性、出血、裂孔、脱离等问题，但因大部分周边的视网膜改变平时并无明显症状，患者并不自知。

视网膜的问题如果发现太晚或者发现了但是拖着不治疗，最终的结果就是视力不可逆的丢失。而剧烈运动、便秘、用力咳嗽等都有可能加重视网膜的病变。有参加跳绳比赛就引起视网膜脱落的、有一边咳嗽一边就看不清了的、有蹲着蹲着站起来就看不见了的。

顺产是需要妈妈使劲用力的，如果视网膜上本来有问题，当然就会很容易因为过度用力受压发生问题。“产科医生听你说做过激光近视手术，他会认为你的近视度数比较严重，那眼底视网膜可能存在问题，所以不建议选要使劲用力的顺产方式。”

近视激光术前检查 有助于发现并处理眼底问题

打算怀孕及顺产的女性，可以先到正规眼科医院检查一下眼底视网膜，看有没有问题，尤其是有高度近视的人群。而做近视激光手术前，通常要对眼睛做很详细的检查，这有助于早期发现、早期处理眼底问题。

“在做近视激光术前检查时，如果发现眼底有玻璃体牵拉、格子样变性、视网膜脱离、马蹄型裂孔、眼底出血等，需要马上处理；如果是霜样变性、无压变白、轻微玻璃体牵拉、陈旧性色素包围裂孔等，那么可以观察随访。”做激光近视手术，对眼底是有一定要求的，会把眼底的一些情况先处理掉（如果眼底问题不能被处理，那么就不可以做近视手术了。）。所以做过近视激光手术的，反而能增加顺产过程的安全性。

已经怀孕的女子，一直到哺乳期结束1-3个月内，都不适合做激光近视手术，因为这个阶段的女性体内激素波动，会造成近视度数的变化，使得测试不准。