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张玉琪
张玉琪 主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科

如何区分颅咽管瘤和垂体瘤

1、颅咽管瘤垂体瘤出现的症状有什么不同吗?清华大学玉泉医院神经外科张玉琪

答:颅咽管瘤垂体瘤的临床表现很相似,但病人的发病年龄和影像学表现不同。一般讲,颅咽管瘤在儿童多见,而儿童极少患垂体瘤;成人患垂体瘤多见,其垂体瘤的发病率明显高于颅咽管瘤

2、二者在肿瘤生长部位上有何不同?

答:鞍隔下型的颅咽管瘤垂体瘤的生长部位相同,鞍隔上型的颅咽管瘤垂体瘤的生长部位不相同。

3、二者的血液生化检查的阳性指标有什么不同之处吗?

答:基本相同,主要有:甲状腺素低下、性腺激素低下、皮质激素低下等。

4、如何区分这两种肿瘤?颅底CT可以鉴别这两种肿瘤吗?

答:这两种肿瘤的区分主要依靠头颅CT和MRI检查。垂体瘤是实体肿瘤,极少有钙化和肿瘤囊变,而颅咽管瘤的钙化率达和90%以上,牙釉质型颅咽管瘤的囊变率几乎100%。有经验的神经外科医生可以从影像学片将此两种肿瘤区别开来。

5、颅底CT可以确诊颅咽管瘤吗?是否还有必要做病理组织检查?

答:有经验的医生可以依靠头颅CT诊断颅咽管瘤,但这种诊断是临床诊断,不是最终诊断。最终诊断要将肿瘤切除后做病理检查,这是确诊一切肿瘤的最终方法。

6、诊断颅咽管瘤还需要做哪些检查?

答:术前诊断颅咽管瘤主要方法有:头颅CT和MRI,下丘脑-垂体内分泌检查,视力视野检查。

张玉琪
张玉琪 主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科
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