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原创 面瘫和梅杰综合征有什么区别?

王林 主任医师 航空总医院 神经外科
2017-12-19 493人已读
王林 主任医师
航空总医院

患者提问
疾病:面瘫和梅杰综合征有什么区别?
病情描述:这边山西省人民医院诊断说是面瘫,我查了下眼睛抽搐,眼皮耷拉,有点像梅杰综合征,医生能帮忙解释下,面瘫和梅杰综合征的区别吗?谢谢!
希望提供的帮助:医生能帮忙解释下,面瘫和梅杰综合征的区别吗
所就诊医院科室:山西省人民医院  神经科中国医科大学航空总医院神经外科王林

中国医科大学航空总医院神经外科王林回复

面瘫和梅杰综合征是两种疾病,两者之间有着显著区别。

    面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫常见的病因面神经核上行通路任何部位受损均可引起,最常见部位是内囊,可能的病因是脑梗塞、脑出血或颅内肿瘤等。常见引起周围性面瘫的疾病包括Bell面瘫(是一种原因不明的急性周围性面瘫。病因有着凉、受风等诱因,造成面神经营养血管的痉挛指使神经缺血、病毒感染等因素有关。又称急性特发性周围性面神经麻痹)、耳带状疱疹病毒引起的面瘫(Ramsay-Hunt Syndrome)、颞骨骨折、肿瘤、中耳炎及手术损伤等。中枢性面瘫表现为颜面上部肌肉并不瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常,面下部肌肉出现瘫痪,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧。周围性面瘫:病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚,吃饭挟食。

   梅杰综合征( Meige综合征)是一种局限性肌张力障碍性疾病,原发性Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚,多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。主要引进双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。重症患者出现双侧眼睑下垂、睁眼困难、功能性失明、呼吸困难、吞咽困难等。

 对于重度面瘫患者有的会出现一侧眼睑下垂、连带运动的患者和梅杰综合征有一定的相似性,但梅杰综合征一般来说是双侧眼睑下垂,不会出现额纹消失、鼓腮漏气、眉毛不能上抬等表现,所以两者的区别还是很明显的。

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王林 主任医师

航空总医院 神经外科

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