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王林
王林 主任医师
航空总医院 神经外科

天气转凉面瘫患者增多,面瘫如何治疗?

近日,天气渐渐转凉,门诊上增加了不少面瘫患者。中国医科大学航空总医院神经外科王林

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患者1:我爷爷突然发现他的嘴竟然歪了,我们很担心,赶快去看了医生,医生说爷爷是患了面瘫,面瘫应该怎么治疗最好?

患者2:我前两天出门脸部被北风吹了之后,回家嘴巴就歪了,说话有些含糊不清楚,一边脸变得虚肿了,而且半边脸已经没有任何的知觉了。应该怎么办啊?

患者3:医生,现在我待在家里都不敢出去见人了,有什么方法可以快速治疗好,女孩子都是很爱漂亮的!面瘫一般需要治疗多长时间?

专家提醒:天气变凉时要防止风寒之邪侵犯面部,出现面部神经炎,即面瘫病症。还有,预防面瘫首先要注意预防感冒,因为感冒病毒是很多面瘫的诱因之一。还要注意保暖,避开长时间迎风走,尤其是清晨和夜晚出门时可适当佩戴口罩。此外,年老体弱、过度劳累、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病的患者,更要对此多加注意。

专家解释:我们通常所说的面瘫,是周围性面瘫,即由面部神经受风寒后发炎引起的面瘫。面瘫的症状在脸的上部和下部都有体现。两者以颧骨为界,上部主要表现为不能皱眉、不能蹙额、不能眨眼等。下部主要表现为不能鼓腮帮、嘴歪等症状。面瘫可能发生于任何年龄,其中以中青年居多,男性略多于女性。

除此之外,还有一种中枢性面瘫,即面部神经正常,但由于脑出血、脑梗阻等病变,大脑失去了对面部的部分控制。在生活中,很多人容易混淆这两种不同性质的面瘫病症。

中国医科大学航空总医院神经外科主任王林介绍:面瘫的治疗方法主要包括保守治疗法和手术治疗。对于中枢性面瘫主要是针对原发病的治疗包括脑梗塞、脑出血等的治疗。

对于周围性面瘫的非手术疗法(保守治疗)包括:

(1)药物治疗:常用药物有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、脱水剂、维生素B族和神经营养药物等。

(2)高压氧治疗:

(3)物理疗法:红外线、按摩等。

(4)保护角膜:由于眼睑不能闭合,局部可用眼膏、眼药水,还可以用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤,对于严重的患者可以进行眼睑缝合,以免损伤角膜。

(5)止疼药:耳剧痛时可以适当应用止疼药。

(6)中医中药、针灸等治疗:可起到辅助治疗的作用。在急性期(1-2周)不宜用强刺激如针灸等治疗,待急性期后可以采用针灸治疗,早期治疗可能引发并发症。

手术疗法:

根据面部损伤程度,损伤后6天内大于90%变性务须手术。对于完全性面瘫,同时面神经电图和面神经兴奋实验提示为不可逆病变者,应及时早期做面神经减压术,在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。6-12个月内行面神经减压术,仍有一定的疗效。对于外伤引起的可能要做一些面神经管探查,神经移植等治疗。

界定手术和保守治疗的依据主要是神经电图和肌电图。

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