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王林
王林 主任医师
航空总医院 神经外科

眼肌痉挛与面肌痉挛怎么判断?

    眼肌痉挛主要表现为双侧眼睑不自主眨动、频繁眨眼、随着病程的进展可能会导致发作性睁眼困难,重症患者可能会导致功能性失明,我们通常说的眼肌痉挛或眼睑痉挛多数情况下如果超过三个月以上,一般来说是梅杰综合征第一型,眼睑痉挛型可能性大,这一型梅杰综合征一般来说不会出现面部肌肉抽动,不会出现耳鸣和听力下降。梅杰综合征一般在发病前有单眼或双眼刺激感、眼部不适、眼干、眼痒、畏光、怕风等,眨眼频度增加,以后发展成眼睑痉挛。随着疾病的进展部分患者可累及下面部,表现为不自觉张嘴、吐舌头等,严重时可累及咽喉部肌肉,从而出现吞咽困难、构音障碍以及呼吸困难。患者的症状多在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中时减轻,睡眠时消失。同时患者在做某一些特异性动作像:打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、吹口琴、做家务、打牌等动作时可见症状戏剧性减轻,这种现象称为Tricks 现象。中国医科大学航空总医院神经外科王林

    面肌痉挛起初可能是单侧上眼睑、下眼睑或者眼角跳,除了眼部有肌肉跳动或抽动以外,随着时间的延长抽动的范围越来越大,可以引起嘴角、面部肌肉和颈部肌肉抽动,大部分患者是单侧发生,极少数患者也可以是双侧发生的,面肌痉挛一般在情绪激动、紧张或面部自主运动时会诱发,严重时患者可出现睁眼困难、口角歪斜、眼裂变小、面肌萎缩有的还会出现耳鸣和听力下降,面肌痉挛发作时间不固定,睡眠时也可可能会发生,间歇期正常。


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王林
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