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邢林卿 三甲
邢林卿 副主任医师
郑州人民医院 骨关节科

腕关节三角软骨损伤典型案例

患者腕关节疼痛,痛苦的就诊经历……

“我的手腕疼了10年,这几年越来越严重,连带着骨头都是疼的,这次来咱医院就诊,终于找到了我这么多年疼痛的原因,手术完我再也不用被这困扰了......”小王(化名)说道。

手腕疼了10年,他以为是骨折后遗症

今年25岁的小王,10年前运动中不慎摔倒,当时右手着地后,他感觉手腕疼痛、活动受限,当时他一直以为自己是骨折后遗症就没有在意,就这样10年过去了。

近日,他感觉自己的手腕疼痛有越来越严重的趋势,右手无力,疼的睡不着觉,这严重影响了他的工作和生活,经熟人介绍他来到了我院骨科三病区(骨关节外科)就诊

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过核磁、CT、平片等检查,发现患者右腕部三角纤维软骨盘撕裂并伴有撕脱骨折引起的游离体,想要彻底解决手腕疼痛的问题,需要进行关节镜下右腕关节探查术,对右腕部进行修整、缝合和清理。

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“手腕部位的尺骨和三角骨之间有一个纤维软骨盘,软骨有弹性,一旦受伤撕裂,不能自己愈合。由于人的手腕一直在活动,一直在刺激软骨,而软骨受到刺激,就会造成疼痛,这就是患者的手腕疼痛的原因。

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腕关节间隙小,对技术水平要求高,缝合难度大,需要医生对关节镜的操作非常熟练;关节镜的器械要求很精密,很多医院没有关节镜的手术设备;还有一些大夫对疾病认识不清,很少能准确判断出来患者的病因。”

0.5cm微创小伤口,解决手腕疼痛烦恼

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腕关节镜是目前用于诊断和微创治疗腕关节疾病的新技术。据了解,关节镜下腕关节探查术,伤口仅有0.5cm,术中患者几乎无出血,创伤小、恢复快、安全有效、患者痛苦少,术后效果好;可通过腕部小切口妥善地评估及治疗关节腔内病变,并可镜下进行关节内损伤结构的修复,最大程度减少对腕关节周围组织损伤。

腕关节镜手术的优势还在于,手术遗留的切口瘢痕小,术后手术部位疼痛少,住院时间和术后固定时间都可缩短;由于关节囊和韧带的粘连小,关节功能也可得到最大恢复。



△关节镜下腕关节手术过程

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术中探查发现患者右腕部三角纤维软骨盘破裂,关节软骨损伤,予以修复;破裂口底部可见游离体三枚,刨刀清理周围包裹软组织,取出游离体,探查无误后,缝合破裂的三角纤维软骨盘,缝合伤口,手术共用2小时。

“手部解刨复杂,术中要避开患者的肌腱、血管和神经,手术过程顺利,达到了预期的效果及目的,手术效果满意。”

邢林卿
邢林卿 副主任医师
郑州人民医院 骨关节科
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