首页 我的
徐云强 三甲
徐云强 主任医师
天津医科大学总医院 骨科

典型病例1:腰椎间盘突出症

病人李**,55岁男性,间断腰痛伴有左下肢方射痛1年,加重伴间歇性跛行4天入院。

病人入院前1年无明显诱因出现腰痛,伴有左下肢放射痛,疼痛可从腰部放射到小腿。劳累后加重,休息可有缓解,采取口服药物、休息等保守治疗,症状间断发作,尚未严重影响生活。于入院前4天症状突然加重,左下肢疼痛明显,且行走几十米即出现双下肢麻木胀痛。用药效果不明显,严重影响生活。门诊收入院。天津医科大学总医院骨科徐云强

专科查体:患者翻身及从床上起身均困难。腰椎左侧椎旁压痛明显,叩击痛,伴左下肢放射。左下肢直腿抬高试验20度阳性,左足背感觉减退,左踝、左足趾背伸肌力3级。

影像学检查:腰椎的正侧位X片,可以看到退变的表现,如骨质增生等。但是看不到椎间盘!

腰椎磁共振检查,可以明显看到腰4、5椎间盘突出,并且脱出游离到了椎管里!(红色圈出的部分,就是罪魁祸首-突出的椎间盘!)

MRI横轴位01_副本.jpg

治疗经过:患者入院后完善术前检查准备,合并高血压,控制血压。于入院后3天行腰椎后路开窗椎间盘摘除手术。术后患者下肢疼痛即刻缓解。术后1周带腰围下地,出院。

徐云强
徐云强 主任医师
天津医科大学总医院 骨科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开