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姚宏伟 三甲
姚宏伟 主任医师
北京友谊医院 普外科

完全腔镜_腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术的对比研究

 目的 比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实

用性。 方法 对2007年1月~2008年7月在我院因“甲状腺单发结节”接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随

机地分为完全腔镜组(74例) 、腔镜辅助组(58例) 、常规开放组(64例) ,对3组手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼首都医科大学附属北京友谊医院普外科姚宏伟

痛、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。 结果 (1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,

完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间长于另外两组( F = 17. 001, P = 01000) ,完全腔镜组、腔镜辅助组的术中出

血量少于常规开放组( Z = 11. 046, P = 0. 000) 。(2)术后情况:腔镜辅助组的术后疼痛程度轻于常规开放组(χ2 = 7. 891, P =

01019) ,完全腔镜组的住院时间长于另外2组( F = 42. 732, P = 0. 000) ,完全腔镜组和腔镜辅助组的住院费用明显高于常规开

放组( F = 468. 403, P = 0. 000) 。(3)术后近期疗效:术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于腔镜辅助

组,而腔镜辅助组又优于常规开放组。术后6个月B超均无复发。 结论 完全腔镜、腔镜辅助下甲状腺切除术安全可行,但

住院费用明显增加。与开放手术相比,腔镜手术的美容效果明显,完全腔镜手术的创伤性似乎并不大于开放手术,腔镜辅助

手术的创伤小于开放手术。

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