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张军 三甲
张军 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 普外科

腹腔镜治疗小儿美克尔憩室

患儿男,2岁,因“间断血便20余天”入院。既往两次大量无痛性血便病史。查体:贫血貌,心肺无异常。腹平软,未见胃肠型和蠕动波,全腹未及包快,右下腹压痛(+),无反跳痛和肌紧张,叩诊鼓音,移动性浊音(—),肠鸣音正常。辅助检查:Hb56g/L;核素扫描提示右下腹可疑胃黏膜存在。首都儿科研究所附属儿童医院普外科张军

诊断美克尔憩室合并憩室出血,急诊行单切口腹腔镜探查。术中探查距回盲部60cm处回肠美克尔憩室,基底较宽,行憩室切除,回肠肠吻合术。术后切开憩室,可见憩室基底处溃疡形成。

美克尔憩室的发生率约2-3%,男性比女性多2~4 倍。多数终身无症状,婴儿期易发生并发症出现各种症状,表现为肠梗阻消化道出血或急性憩室炎。多采用的辅助检查的有腹部B超、CT和核素扫描。治疗方法为手术切除。随着腹腔镜技术的发展,目前单切口腹腔镜诊断和治疗美克尔憩室已经取得满意疗效,即可以完整切除病灶,还可以达到无瘢痕。

张军
张军 副主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 普外科
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