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董传莉 三甲
董传莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院 儿科

您的孩子贫血了吗?有危害吗?哪种类型?如何饮食调理?

当妈妈发现孩子面色发黄时,常会想到:我的孩子贫血了吗?蚌埠医学院第二附属医院儿科董传莉

一、什么是贫血呢?

贫血是指全身的红细胞或血红蛋白总量减低,导致的血液携氧功能不足。如果红细胞少了或者血红蛋白少了,血液的携氧能力就会下降,孩子就会出现面色苍白、乏力、食欲不振、嗜睡等一系列临床症状,还会因缺氧导致相应的组织器官功能障碍等。

许多原因都可以造成贫血,根据病因的不同可以将贫血分为营养性贫血再生障碍性贫血、失血性贫血、溶血性贫血等等。因此贫血不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的一种综合征,也就是说贫血是许多疾病的一种临床表现形式。

  二、怎样诊断贫血

最简单的是做一个血常规,如果指血的血红蛋白低于下列标准,就可以诊断为贫血

新生儿:  < 145 g/L

1~4个月:< 90 g/L

4~6个月:< 100 g/L

6岁以下:< 110 g/L

6岁以上:< 120 g/L

6个月以上孩子根据血红蛋白减少的程度,医学上将贫血分为轻、中、重和极重四度:

轻度:6岁以上血红蛋白在90 ~ 120 g/L6岁以下90 ~ 110 g/L

中度:血红蛋白在60 ~ 90 g/L

重度:血红蛋白在30 ~ 60 g/L

极重度:血红蛋白低于30 g/L

三、什么是生理性贫血

出生后2~3个月的宝宝,面部、唇、舌、指甲及眼结膜等处略显苍白,血红蛋白降至100g/L左右,这种现象叫做生理性贫血。生理性贫血不是因为造血物质不足所造成,也不是因为宝宝骨髓的造血功能异常所致,而是一种正常的生理现象。

如果孩子的确是贫血了,还要进一步检查是什么原因引起的贫血,这样才能对症治疗。

四、贫血有哪些临床表现?

主要表现在下列几方面:

1.            皮肤和粘膜苍白:这是贫血患儿最突出的表现,以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显,眼结膜及口腔粘膜更显苍白。

2.            营养不良表现:长期贫血患儿体格发育差,身材矮小,不爱玩,易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差,指甲发育不好、质脆、有横纹,毛发干燥、颜色发黄、无光泽。

3.            循环与呼吸系统表现:贫血时组织缺氧,心跳加速,呼吸加快,如果贫血继续恶化,代偿功能失调,就会出现心脏扩大,严重者发生心力衰竭。

4.             神经系统表现:脑组织缺氧时,就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。年长儿还可诉说头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等。如果是维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血,则神经系统症状更为明显。

5.             消化系统表现:消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍,所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

6.             造血器官表现:肝脏、脾脏和淋巴结肿大。但有一种称为再生障碍性贫血的疾病,肝脏、脾脏和淋巴结并不增大,这是因为这种贫血是造血器官本身病变造成的,所以没有能力进行代偿了。

      五、孩子常见哪种类型的贫血

孩子常见的贫血是营养性贫血,按缺乏的营养物质又分为缺铁性、叶酸缺乏或维生素B12缺乏引起的贫血,最常见的是缺铁性贫血

六、您的孩子有没有缺铁性贫血

缺铁性贫血是小儿最常见的贫血之一,顾名思义是由于铁缺乏所致的贫血。当饮食缺铁(长期素食)、胃肠道铁吸收不好(如慢性腹泻)、慢性失血(如钩虫病、月经过多)等均可发生缺铁性贫血

缺铁性贫血时,除了出现贫血的一般症状外,有些孩子还出现所谓异食癖,也就是孩子特别爱吃一些奇怪的东西,如吃树皮、沙土、报纸、生大米、面粉等。

缺铁性贫血的诊断并不难,治疗效果也很好。只要按医生嘱咐合理服用铁剂、祛除引起缺铁的病因,此病不久就会痊愈。但对缺铁性贫血,最重要的还是预防,尤其要做好婴幼儿的合理喂养及定期健康检查。

七、缺铁性贫血饮食上应该注意什么?

我们人体所需的铁主要靠食物供给,饮食方面要注意吃富含铁的食品,如蛋黄、肉类、猪肝、鸡鸭血、鱼类、黑木耳、海带、菠菜。但植物中的铁不易吸收,必须与含油、肉的食品一起烹饪,这样铁才能被机体吸收。另外用铁锅作饭炒菜也能得到一定量的无机铁盐。

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董传莉
董传莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院 儿科
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