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董传莉 三甲
董传莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院 儿科

生长激素使用告知书

美国FDA确认:生长激素是治疗矮小的唯一有效药品。生长激素的适应症主要有:GHD. ISS.CPP.SGA等,基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议中指出应用生长激素治疗的患儿应定期在儿科内分泌门诊监测治疗的有效性和安全性。主要监测内容为:生长发育指标,实验室检查指标,不良反应等。在注重监测治疗效果的同时,整个治疗过程中还应特别强调安全性的监测,生长激素治疗的总体不良反应的发生率低于3%,目前报道生长激素治疗的不良反应有:蚌埠医学院第二附属医院儿科董传莉

(1)注射部位红肿及皮疹,并不常见。

良性颅高压:通常发生在治疗的最初几个月,60%发生在开始治疗6个月左右,也有22%发生在治疗两年后,主要表现为头痛,视力变差,恶心或呕吐等。良性颅高压是可逆的,停药或减少剂量后,症状会消失。症状重的必要时可采取降颅压措施,如给予小剂量的脱水剂或利尿剂等

(2)甲状腺功能低下:生长激素治疗初数月内甚至治疗1年后,部分患儿可出现甲状腺功能低下,治疗前需全面评价甲状腺功能,排除中枢性甲低,甲状腺炎。若合并甲状腺功能低下,生长激素治疗前,需调整甲状腺功能,在治疗过程中注意监测,每三个月复查甲状腺功能。

(3)糖代谢异常:生长激素治疗并不增加1型糖尿病的患病率,遗传因素,糖尿病高血脂等代谢性疾病家族史,是糖代谢异常的高危因素。

(4)生长激素治疗和肿瘤:目前来源于国外几大数据库显示,生长激素治疗不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤的发生风险。对肿瘤已治愈者,目前的数据未能表明生长激素治疗会增加肿瘤的再发风险,对患肿瘤并正接受治疗的患儿,禁用生长激素治疗,有肿瘤既往史的患儿,慎用生长激素。

(5)骨骼改变:股骨头滑脱,脊柱侧弯,手脚变大等。骨骼改变是由于生长过快所致,而非生长激素的直接不良反应。

(6)女童骨龄13岁,男童骨龄14岁以上,生长激素治疗效果相对较差。

(7)其他:文献报道的其他不良反应,如肾上腺皮质功能不全,胰腺炎,男性乳腺发育等较少发生.

(8)提醒您,遵医嘱定期带孩子回院复诊,复诊需清晨空腹

 

生长激素注射注意事项

1.皮下注射(脐周、上臂三角肌中下段,大腿中段1/3处外侧)。

2.2-8℃冰箱冷藏保存,切勿冷冻,切勿贴壁,切勿震荡。

3.每晚睡前30-60分钟打针,打针前30分钟将药品从冰箱取出,恢复室温。

4.每天坚持1小时以上的有氧运动,保证充足的睡眠。(每晚10点前睡觉)

5.如有体温超过38℃请随时就诊,当天停药。

6.注射部位硬结,常与反复注射同一部位有关。(注射部位之间间隔2指左右距离。坚持做好部位轮换)

7.药品注射完毕,需停留10秒以上的时间,再拔针(以保证药品尽可能的完全吸收)


董传莉
董传莉 主任医师
蚌埠医学院第二附属医院 儿科
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