谈一谈医生的担当

做人要有所担当，这是做人的道理。做医生，同样要有所担当！

很多女性体检诊断为乳腺增生，也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生，她们的症状很轻微，大部分甚至没有明显的疼痛，只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样，对女性的影响可以说微乎其微，很大程度上讲，这些女性其实是健康人！

那么，在这样的轻微乳腺增生的女性中，自己要求吃药或者大夫主动给开药吃的相当常见，有的吃一两个月，有的吃好几个月，有的甚至吃几年，各种治疗乳腺增生的药换着吃，但是却越吃越严重，越吃越不管用，越吃乳房越疼。

那么，这是为什么？

有病吃药不对吗？对！

有病一定要吃药吗？不一定！

越吃越疼的根本原因，在于这些女性看病之前认为自己是健康人，没有压力，也不紧张，所以她们的症状非常轻微。而看病之后，诊断为乳腺增生，又要吃药，就强化了她们的观念——“哦，我是个病人”，无形的压力和紧张扑面而来，这种压力和紧张恰恰是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢？其亚历山大，可想而知。况且乳房是女性第二性征，是女性非常在意的器官，加之对日益多发的乳腺癌的恐惧，这些长期吃药的女性，其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→加重→更担心→继续吃药→继续加重或没有效果→更加担心→……

其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在——“您可以诊断为乳腺增生，这样的增生，不疼或疼的不厉害并不需要吃药，这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生，就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样，不算是毛病。可以说，您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。

然而讲这段话并不容易，需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当！有了这种担当，在你明明知道患者问题不大的时候，就直接告诉她，你是健康的，而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开，更不是出于其他目的主动给患者开药。

“你有……病，您可以诊断为……病”这样的话，现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。

“您很健康，您没什么毛病” 这样的话，又有几个医生敢于直言呢？

现在的医患关系，医疗环境，乳腺科医生做出一些担当，其实是有风险的。

然而，我坚持，做乳腺科医生，就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时，请勇敢的说出“您很健康！”