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甲状腺机能亢进症

发表者:董毅 3282人已读

甲状腺机能亢进症简称甲亢,指甲状腺的呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统的紊乱。其中毒性弥漫性甲状腺肿即Graves病最为常见。本病多见于女性,男女之比为1:4~6,以20~40岁最多见。

典型病例有如下表现:大连大学附属新华医院中西医结合盆底外科董毅

1、神经系统:患者易激动、神经过敏、舌和二手向前平举有细震颤、多言多动、失眠紧张、细想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉甚至狂躁。

2、高代谢症候群:怕热多汗常有低热,心动过速、心悸、胃纳亢进但体重下降、疲乏无力。

3、甲状腺肿:呈弥漫性对称性肿大,质软,可闻及血管杂音和扪及震颤,为本病的特殊体征。

4、眼病:一般为对称性,,眼裂增宽,少瞬和凝视,眼向下看时,上眼睑不随眼球下落,眼向上看时,前额皮不能皱起。

5、心血管系统:表现为心动过速、心率不齐、心脏杂音、心脏肥大或血压增高,主要是收缩压增高。

6、消化系统:食欲亢进但体重明显下降。

7、生殖系统:女性月经减少、周期延长、甚至闭经,男性阳痿、乳房发育等。

诊断:

1、症状诊断

2、血清总T3、T4、TRH测定

治疗:

1、一般治疗:消除紧张因素,适当休息、补充足够热量和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等。

2、抗甲状腺药物:常用甲基或炳基巯氧嘧啶、他巴唑等。适应于:症状较轻,甲状腺轻度和中度肿大,20岁以下青少年和儿童及老年患者,妊娠妇女或手术前的准备用药。

3、手术治疗:适应症有甲状腺显著肿大压迫临近器官、抗甲状腺药物无效或停药后复发、胸骨后甲状腺肿、结甲伴甲亢、不能长期坚持服药者。

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发表于:2008-08-06 09:41

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