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原创 不同年龄ADHD患者症状表现不同

董江会 住院医师 广州医科大学附属脑科医院 儿少精神科
2019-06-25 209人已读
董江会 住院医师
广州医科大学附属脑科医院

      ADHD是一个起病于儿童期并可以持续至成年期的障碍,只是成年期的表现有所变化。大多ADHD的症状会持续到青春期(70%),乃至成年期 (30%),对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛、终生的消极影响。

       在不同年龄阶段,ADHD面临环境不断变化,其症状表现也不断变化。广州医科大学附属脑科医院儿少精神科董江会

      学龄前期(3~6岁)ADHD儿童,主要表现是以多动和冲动为主,显得过分的喧闹和捣乱,不好管理,惹人厌烦,明显的攻击性行为,经常惹祸,无法接受幼儿园的教育。

     学龄期ADHD儿童(7~12岁),主要表现为多动、冲动、注意力缺陷。1)多动:在家中他们经常显得不安静、动来动去、跑来跑去、乱折腾、手闲不住、破坏强;在学校里上课时坐不安,手玩橡皮、文具盒,滋扰同学,坐不住,扭来扭曲甚至离开座位,不听老师指令;不分场合:家中、学校、集会、客人面前,无目的的显著多动。2)冲动:做事不假思索,任凭冲动行事;从高处向低处跳,冲上大街,别的小孩不敢做的他敢做;缺乏耐性,不能等候,做游戏抢先,考试匆忙交卷;过度兴奋或易发脾气,“自控能力差”。3)注意力缺陷:注意集中目标的能力从小就减弱,注意困难;玩积木,上课时易被无关刺激而分散,如脚步声,喇叭声,注意力易被转移;布置作业听不全,记不全;提问所答非所问;丢三忘四;做作业拖拉。另外可伴随情绪控制能力差,容易发脾气,爱说谎等特征。家长如果没有很好理解这些症状是疾病而认为孩子不好管理或者品行不好,对其进行打骂的教育方式,可引发亲子关系冲突;患儿多动冲动爱发脾气可引起老师同学排斥和孤立,身边人不良对待方式可使患儿情绪更加暴躁、易怒、抑郁、自卑、人际敏感,恐惧上学。

       青少年ADHD (12岁以上),主要表现是注意力缺陷、坐立不安、情绪问题突出,患者自己感觉难以集中注意力,学习成绩大幅度下降,由于早年的不良同学关系和师生关系、学业上挫败,患者容易表现出厌学心理。脾气大容易与父母发生口头或肢体上冲突、顶嘴、争执。与同伴缺乏合作。容易共病情绪方面的精神疾病,大多以情绪问题表现突出。因此临床上会发现很多青春期双相情感障碍患者早年就有一个多动症的问题。这个阶段患者容易抽烟、物质滥用、喝酒、结交一些问题少年、性方面的问题。

     成人ADHD,主要表现注意力不集中为主,多于多动冲动问题。容易体现社会功能上,具体表现为在工作拖延/、不认真、虎头蛇尾、工作表现不佳,婚姻问题、交通事故等。



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