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董培 三甲
董培 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 泌尿科

如何看待肾癌中的靶向疗法和免疫疗法及基因检测在其中的价值?

      近年来,靶向治疗及免疫治疗已经在临床上得到广泛应用,逐渐成为肾癌特别是中高危肾癌的一线治疗方案。中山大学附属肿瘤医院泌尿科董培

      对于低危肾癌患者的治疗,因其没有任何的危险因素,主要以靶向药物的治疗方式为主;对于中高危肾癌患者,临床上一般采取以免疫为基础的联合疗法,常见有免疫联合免疫治疗、免疫联合靶向治疗两种方案,目前国内以靶向联合治疗为主。


      基因检测在靶向及免疫治疗方面有较大价值,主要有如下几点:

1、对于一些特殊的肾癌患者,比如非透明细胞肾癌,我们常建议其进行基因检测,这类患者需通过基因检测来定位具体的病变基因,选择合适的药物进行治疗。

2、对于低龄的肾癌患者或者有家族遗传史的患者,我们也建议进行肾癌相关的基因检测,通过检测结果来进行整体的治疗评估。

3、基因检测对于治疗方式及药物选择方面也有较大的临床意义,例如我们最常检测的PD-L1指标,其阳性表明免疫治疗效果更好,如检测结果为阴性,则表明靶向药物治疗更好。

总的来说,如果肾癌患者选择进行靶向或免疫治疗,我们建议进行相关的基因检测,这样有利于患者整体诊疗和预后的评估。


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董培
董培 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院 泌尿科
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