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医学科普

胃癌患者术后该怎么吃,如何评估?

发表者:董千铜 572人已读

一、胃肠道术后饮食原则

  1. 少量多餐温州医科大学附属第一医院胃肠外科董千铜

  2. 营养均衡,不偏食;

  3. 食物质地细软易消化,以免增加胃肠道负担;

  4. 食物口味温和不刺激,不宜食用辛辣刺激以及产气食物,禁烟酒;

  5. 进食量逐渐增加,以进食后不呕吐、腹部不胀,排便通畅为标准;

  6. 低脂饮食。

二、胃癌术后饮食调理

1.胃癌患者的饮食调理应当得到足够的重视,癌是所有肿瘤中对营养影响最为严重的肿瘤。

2.胃癌术后恢复需要多久,一般情况下,胃癌患者术后经过的半年左右的恢复阶段后,基本上都能恢复到跟手术前正常情况下一样或者接近的饮食状态。

3.饮食调理

(1)每天需给予的能量:胃癌围手术期患者的每日总能耗为:卧床患者20-30kcal/(kg.d),非卧床患者35kcal/(kg.d),患者的摄入量应尽量满足能量需求,至少摄入需要量的60%。即60kg的成人每天大约需要2000千卡(约七两白饭)能量,应保证总摄入量不少于1200千卡(约四两白饭)。

(2)糖类的摄入:糖类提供的热量占总热量的比例以50%~70%为宜,而且应以淀粉类食物为主(如大米、小麦、玉米、土豆、馒头、面包等),应注意的是要避免甜食的摄入,因为甜食相对于其他食物来说更难消化,摄入会加重胃的负担,容易导致胃溃疡及“倾倒综合征”。

(3)蛋白质的摄入:蛋白质提供的能量占总能量比例以15%~20%为宜,或按照1.5g/kg标准体重给予,即60kg的成人每天大约需要90g蛋白质,这就需要多选择鱼、蛋、大豆制品等高蛋白的食物。

(4)脂肪的摄入:以不超过总能量的35%为宜,同时应注意避免摄入高饱和度的畜肉(如猪肉)脂肪,少吃炸、煎、炒类的油腻的食物,尽量选择植物油、奶脂,有条件的话试选用中链脂肪。

(5)维生素、矿物质的摄入:适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等。术后腹泻频繁的患者饮食应比平常咸一些以补充丢失的钠。

(6)及时补充水分,多喝水,多吃水果,水必须烧开,水果去皮洗净,保证卫生干净。

(7)少食多餐、多嚼,进食次数以5-6次为宜,除每日三餐之外,每天餐间加餐一次,进食量以七分饱为宜,使胃逐渐适应,并且可以避免某些不适宜患者消化的食物对患者胃肠道的刺激持续过久从而产生不良影响。

(8)干稀分食,进餐时不同饮汤、粥或饮料,以此减缓食糜进入肠道的速度,可有效防止“倾倒综合征”的发生。

六、肿瘤患者的膳食自评

1分,以清流为主,无肉,缺油;约300Kcal

2分,三餐半流食,无肉,缺油;约300-600Kcal

3分,一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油;约600-900Kcal

4分,两餐正餐,一餐半流,少肉,少油;约900-1200Kcal

5分,三餐正餐,主食,肉蛋,油脂充足。约1200-1500Kcal

注:北方主食为米,面食,西北方主食为面食,江南版主食为大米。

参考:于康《手术后的营养治疗》

石汉平,肿瘤患者简明膳食自评工具的发明

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发表于:2019-08-06 16:20

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