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转载 颈椎“挥鞭伤”,了解一下

董双海 副主任医师 上海嘉会国际医院 骨科
2019-08-18 475人已读
董双海 副主任医师
上海嘉会国际医院

在交通越来越发达的今天,私家车的普及也势不可挡,没有一个司机能保证在他的行车时没有急刹车的经历。在引起颈椎或颈部疼痛的原因里就有一个与此有关的伤病---“挥鞭伤”,英文是“Whiplash injury”,或者称为“挥鞭伤综合症”。上海嘉会国际医院骨科董双海

颈椎“挥鞭伤”综合征是由颈椎突然屈曲/伸展运动的创伤性事件引起。挥鞭伤症状包括:剧烈疼痛、痉挛、颈部关节活动度下降,以及枕部头痛疼痛可以持续存在,而MRI、CT、X片或骨扫描极少可见异常。挥鞭伤通常可以损伤多个结构,包括软组织、脊神经、椎间盘、后纵韧带、棘间韧带、翼状韧带、关节突关节或其他骨结构。

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是不是发生了“挥鞭伤”就要去医院就诊呢?不是!应该说大部分挥鞭伤的症状不经治疗也会消失,所以不是一定要去医院的,但是,如果出现以下情况,您应该去医院就诊:您的症状在加重,严重到您无法进行正常活动(如,穿衣或进食);您在家治疗数周后症状仍未改善;手臂或腿部麻木或无力。至于到了医院以后需要接受什么检查,应该由专业医生根据您的具体情况来决定,比如X线、CT、MRI等

怎么治疗呢?大多数“挥鞭伤”会在2~3周内自行好转,但一些患者症状会持续更长时间,我们可以使用以下措施来帮助恢复:

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1.使用止痛药–您可使用对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)或非甾体类抗炎药(NSAID)。

2.局部冰敷。

3.练习良好的姿势–不要用双肩来背包;避免久坐,坐姿应直,不要含胸;睡觉时,保持头部和颈部与身体呈一条直线。睡觉时采取仰卧位并在大腿下垫上枕头可能会减轻疼痛

4.进行颈部伸展和锻炼–医生会告诉您应进行哪些伸展和锻炼。

如果症状严重没有缓解怎么办?医生可能会推荐更强效的消炎镇痛药,包括一些肌肉松弛药。同时也可以求助于专业的康复医师或物理治疗师。

一定要戴颈托吗?大多数医生不推荐患者佩戴柔软的颈托,尤其是长时间佩戴。若颈托能缓解您的疼痛,一次佩戴时间应短于3个小时。颈托佩戴太久可让您的颈部肌肉变得过于无力。另外,时常在门诊进行的“牵引”治疗对挥鞭伤应该是无效的。
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