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原创 怀个猪年宝宝,第一次超声检查做什么?

董晓秋 主任医师 哈医大四院 医学超声科
2019-02-24 361人已读
董晓秋 主任医师
哈医大四院

在古籍《渊鉴类函》中有一句古老的民谣:“猪入门,百福臻。”中国人对猪的感情太深了。汉字的“家”,就是在“宀”下有“豕”,望文生义,只有住处养得起猪才称得上是有了家。猪的形象也太可爱了,丰满、丰富,圆润、圆和。猪年,给中国人强烈的丰收预感。所以猪年到了,很多家庭计划在猪年怀孕或生子,添个福猪宝宝。生一个健康的“福猪宝宝”是每一个家庭的愿望,如何帮助您生健康的宝宝就是我们医生的责任。在工作中,很多孕早期的准妈妈会有这样的疑惑:医生,我在家已经验出“两条杠”了,为啥还要做超声检查呢?可以不做吗?什么时候该到医院做第一次检查呢?哈尔滨医科大学附属第四医院医学超声科董晓秋

一、什么时候做早孕超声检查?

在医学中,怀孕的前3个月(12周)之前属于早孕阶段,也是胎儿发展的最关键时期,一般来说,月经延迟几天时自测试纸就可以检出阳性。但是,并不是说这时就万事大吉可以养胎了。及时到正规医院产科医生就诊是必须的。阴道超声最早在孕4~5周可探测到宫腔内的妊娠囊,而胚芽和原始心管搏动在孕6~7周才会出现,所以产科医生会建议您在月经期推迟后的第12天左右做第一次孕早期超声检查。如果你刚刚停经就到医院做超声,由于宫内宫外都没发现妊娠囊或者妊娠囊太小了不足以确诊是宫内孕,医生和准妈妈们就会有怀疑宫外孕的担心,必须在近期内做第二次超声检查,这样不仅增加了经济负担,而且给孕妇和医生造成不必要的心理压力。第一次超声做对了时间,可以帮肋我们了解胚胎的着床位置是否正常,推测胚胎发育状况,排除宫外孕及盆腔肿块或子宫异常。

二、 为什么早孕超声必须按时做?

早孕检查既不需要过早检查,更不能过晚。在有些地区的传统风俗上说怀孕前3个月不公开,待胚胎发育稳定后才可以公开。这恰恰说明早孕期间是胚胎最容易出现问题的,根据医学数据,在受孕成功后,有50%以上的受精卵无法最后诞生为可爱的婴儿,而是经历生化妊娠、流产、胎停、胎死等各种情形,其中大部分是染色体的问题,也就在自然进程中淘汰掉了,而80%发生在前三个月。所以,发现怀孕就要及时去医院检查,产科医生会根据孕周,结合血HCG结果判断胚胎是否按照生长规律发育,一旦血HCG值与孕周不一致,就要首先考虑是否胚胎早期发育异常,如果胎心率85次/分钟以下要考虑流产风险。除了孕卵停育,超声还可以帮你发现葡萄胎等滋养细胞病等异常妊娠,如果确定胚胎发育异常的话,应立即处理,是不建议盲目保胎的,以免耽误了刮宫的时间,增加感染和继发不孕的几率。所以,及时的超声检查是早孕检查非常重要的环节。

三、早孕可不可以做阴式超声?

临床上对孕妇常用的超声检查有腹部超声和阴式超声,很多孕妇怕阴式探头对胎儿造成伤害,其实完全不用担心。在国外和经济发达地区,阴式超声是早孕期最常用的超声检查形式。阴式的优势首先在于其探头比腹部超声探头频率明显提高,更接近盆腔脏器,图像更清晰,特别是对于腹部脂肪厚的孕妇;其次阴道超声比腹部超声早一周发现宫内孕囊中的卵黄囊及胚芽;阴式超声不需要憋尿,减轻憋尿痛苦,相对节省时间。早孕期有少量阴道流血的,阴式超声都会套消毒后的一次性探头套进行检查,配合医生轻柔的手法,不会有任何痛苦。另外,如果停经两周左右,宫内未发现妊娠囊,而怀疑宫外孕时必须要做阴式超声检查,因为宫外孕包块一般都比较小,经腹超声很难发现,等到宫外孕破裂了就追悔莫及了。另外,随着二胎时代的来临,头胎为剖宫产的孕妇还会发生剖宫产后切口妊娠,一些女性还容易发生输卵管妊娠,都是极其危险的。阴式超声才能明确非宫内妊娠的位置和评估严重。所以,早孕阴式超声检查该做得做。

总之,孕期第一次超声检查非常重要,一定记住检查时机:育龄期女性停经2周左右就要做第一次超声检查,是要看是不是宫内孕,排除宫外孕,要看有没有孕卵发育异常,排除流产,要看有没有子宫和附件的异常。如果都正常,您才正式进入了妊娠阶段,遵照医嘱定期进行正常的孕期检查。祝大家猪年都能平安顺利怀孕安全生出健康“福猪”宝宝。


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董晓秋 主任医师

哈医大四院 医学超声科

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