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学术前沿

胃袖状切除术不能缓解GERD症状 转自医脉通

发表者:董耀 346人已读

JAMA Surg:胃袖状切除术不能缓解GERD症状

                    

文献标题Laparoscopic Sleeve Gastrectomy in Patients With Preexisting Gastroesophageal Reflux Disease : A National Analysis.石家庄市第三医院普通外科董耀

文献来源:JAMA Surg.2014 Feb 5.

2014年2月5日在线发表在《JAMA Surgery》杂志上的一项最近研究显示,与胃旁路手术相比,腹腔镜胃袖状切除术并不能缓解或解决大多数胃食管反流病(GERD)患者的临床症状。


为了评估GERD患者接受腹腔镜胃袖状切除术和胃旁路术的治疗效果,来自马迪根陆军医疗中心的研究者对全国减肥成果数据库中4832名进行胃袖状切除术的患者以及33867名进行胃旁路手术的患者资料进行了回顾性分析。


结 果显示,在4832名进行胃袖状切除术的患者中有44.5%存在GERD,在33867名进行胃旁路手术的患者中有50.4%存在GERD。胃旁路术后 GERD症状6个月内的消除率为63%,相比之下袖状胃切除术后GERD症状6个月内的消除率仅为16%(P<0.001)。< span="">


在 接受胃袖状切除术患者中,术前存在GERD与术后并发症增加相关(15.1% VS 10.6%),术前存在GERD患者发生胃肠道不良事件的发生率也增加(6.9% VS 3.6%),并且有较多的患者需要接受修正手术(0.6% VS 0.3%)(P<0.05)。< span="">


术前GERD的存在与胃旁路手术后的体重减轻没有关联,但与胃袖状切除术后体重减轻相关。很可能是由于饮食摄入的改变,例如使用高热量食物以及碳水化合物液体食品取代高蛋白固体食物,以及由于术后疼痛和反流症状而减少运动量。


研究者指出,虽然到目前为止没有明确的证据支持GERD是胃袖状切除术的绝对禁忌症,但现有的数据表明预先存在严重的GERD或食管蠕动异常可能被认为是相对禁忌证。建议对所有将要进行减肥手术的患者评估是否存在GERD的以及该病的严重程度。


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发表于:2014-06-29 13:03

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