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学术前沿

完全腹腔镜下近端胃大部切除术

发表者:董耀 2379人已读

完全腹腔镜下近端胃大部切除术(双通道消化道重建) 石家庄市第三医院普通外科董耀

转发表者:蒿汉坤 

手术指征:

早期食管胃结合部肿瘤或上1/3胃癌

吻合方法:

  1. 食管-空肠吻合  Overlap法:食管-空肠侧-侧吻合,共同开口endocutter关闭或手工缝合关闭;

  2. 空肠-残胃吻合  侧-侧吻合endocutter;

  3. 空肠-空肠吻合  侧-侧吻合endocutter。

全腔镜手术的优点:

  1. 避免开放吻合的辅助切口;

  2. 避免开放吻合对于吻合口的牵拉,吻合确切可靠;

  3. 术后疼痛反应轻,恢复快;

  4. 外观美观。

侧-侧吻合的优点:

所有器械均是为腹腔镜手术设计,术中可以保持气腹压力便于操作。

双通道吻合的优点:

  1. 避免传统近端胃大部切除的反流症状;

  2. 保留了十二指肠通道的完整性;

  3. 避免了残胃储留的风险;

全腔镜手术的不足之处:

  1. 操作技术上要求较高;

  2. 费用相对高。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2017-11-26 18:26

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