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原创 第一次做动静脉内瘘手术的注意事项

李平 主任医师 中山一院 显微创伤手外科
2018-01-17 1455人已读
李平 主任医师
中山一院

终末期肾病的患者,一般都需要进行肾脏功能替代治疗,最常用的是血液透析疗法。动静脉内瘘是指将邻近的动静脉血管,通过外科手术吻合起来建立的血流通道,经过这个通道动脉血直接流至静脉内,静脉血管由于血流量增加,压力增高,静脉血管扩张,形成动脉化的静脉血管,作为血液透析患者的长期血管通路,是慢性肾功能不全患者的生命线第一次做动静脉内瘘手术,需要注意哪些问题?站在外科医生的角度,为病友们提出几点建议。中山大学附属第一医院显微创伤手外科李平

      1.    第一次做动静脉内瘘手术,医生一般首先选择上肢,非优势手,如果平时吃饭,写字等,习惯用右手,那么左手就是非优势手。

      2.    手术之前至少两个星期,需要对手术侧的上肢进行血管保护,不要对静脉血管进行穿刺、抽血等操作。

      3.    保持手部的清洁卫生,修剪指甲等操作需特别注意,防止出现甲沟炎等,一旦出现感染,必须等感染治愈23周之后才可以安排手术。

      4.    如果准备做手术一侧的前臂有过外伤等其他原因导致的局部皮肤挛缩、瘢痕等,则无法进行动静脉内瘘手术,需要在对侧肢体进行手术。

      5.    手术之前两个星期,用温水浸泡上肢,可以准备小水桶,温水浸没至肘关节处,每次浸泡10分钟左右,每天三次。温水浸泡的作用,是促进静脉血管扩张,利于手术操作。


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李平 主任医师

中山一院 显微创伤手外科

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