关于HPV感染的常见问题

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌是由HPV感染所致。目前已分离出的HPV达100多型，其中至少14型可导致宫颈癌或其他恶性肿瘤。全球范围内，大多数的宫颈癌中可测出高危型HPVl6和18亚型，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。低危型HPV6和11亚型则与绝大多数生殖器尖锐湿疣和几乎所有复发性呼吸道乳头状瘤相关。尽管外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症和癌前期病变相对罕见，但至少80%肛门癌和至少40%～60%外阴癌、阴道癌和阴茎癌是由HPV诱发的。HPV基因型的分布因地理区域而不同，但在所有区域中占主导地位的致癌基因型均为HPV16亚型。

临床上我经常被问到这些问题！

什么是HPV？

HPV是“人类乳头瘤病毒”英文名字的缩写。HPV家族中有140多号成员（名单还在继续增加），其中和恶性肿瘤尤其是与宫颈癌关系暧昧的，被称为高危型HPV（由HPV16和HPV18型领衔，其他型别还包括31、33、45、51、52、56、58、59、66和88）。

德国科学家楚尔·豪森，第一次将HPV和宫颈癌的因果关系昭告了天下，他因此获得了2008年诺贝尔医学或生理学奖。他的贡献，带来了两项革命性的成果，其中之一就是宫颈癌。

感染了HPV就一定会得癌吗？

HPV感染很常见，和感冒差不多。资料显示，有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%～80%。换句话说，只要您敢去查，它就敢是阳性！

但您也不用特别害怕。超过80%的HPV感染会在8～12个月内被机体自然清除，只有少数人会发展成为持续性感染。在持续性感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像“宫颈得了一场感冒”，没多大事儿。

高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，这通常要经历10年左右的时光。在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程。只有顽强的HPV和粗心的主人，才会造就灾难性后果。

接种HPV疫苗有造成病毒感染的危险吗？

HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，是人类首次尝试通过疫苗来消灭一种癌症。关于接种HPV疫苗后是否可以造成病毒感染的疑问是正常的，因为很多疫苗是经过人工处理的弱毒性病原体。

相当于缴械了病原体的武器和装备，再将其推入战场。一来可以引起免疫系统的注意轻松将其绞杀。二来免疫系统会长期关注该病原体。

但HPV疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，自然没有病毒的功能，不会造成病毒感染。

有性生活后还可以接种吗？

在疫苗研发阶段，一般要求受试者没有性生活，才可接种疫苗。但目前认为，即使有过性生活，照样可以接种疫苗。

为什么以前接种HPV疫苗，总要提有无性生活？

因为女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，不太合算。但是请注意，只是不太合算，而并非没有医学价值。如果是自己掏钱接种，可以不考虑经济效益。

也就是说，即使有了性行为，也可以接种疫苗。当然，如果終生不打算有性生活，而且说到做到，那接种HPV疫苗的必要性就很小了。

综上所述，建议育龄期女性接种HPV疫苗，并每年行宫颈癌筛查，一定会远离宫颈癌！