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窦鹏程 三甲
窦鹏程 主治医师
湘雅二医院 骨科

膝关节置换术后康复运动指导

人工膝关节置换是一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量。但是手术只是治疗的开始,后续的康复锻炼也十分重要,希望膝关节置换术后患者对此引起重视。中南大学湘雅二医院骨科窦鹏程

每位人工关节置换术后的患者都应进行功能锻炼,功能锻炼的好坏直接影响到以后关节使用效果。有些患者对人工膝关节置换术后经常出现的一些正常反应没有思想准备,往往把术后康复过程中的一些正常现象误以为是“出了毛病”,增加了许多不必要的心理负担,有的甚至影响患者的康复信心,延误了康复训练的正常进行,不利于患者术后已经改善的关节功能状态的维持,进而影响生活质量的提高。因此,西安市红会医院专家许鹏主任总结了人工膝关节置换术后病人在康复过程中出现的一些有规律的现象,这些属于必然出现的正常现象,也一定会逐渐变好。

功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅。早期活动时感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活动,失去最佳的练习活动期,而影响膝关节的功能,全关节置换术后关节屈曲和伸直锻炼需要持续半年以上

1.按摩:对患肢做由足及大腿的按摩(每天至少5次,每次按摩10分钟),双下肢按摩可以促进末梢血液循环,降低双下肢血栓形成。

2.屈伸踝关节:足用力做上钩和下踩动作(每天50100次,每个动作持续3-5秒)

3.伸直锻炼:可以家居辅助压腿,健腿屈曲,患肢充分伸直,使患肢膝关节尽量贴紧床面(一日10次,每次1-2分钟)

4.直腿抬高锻炼:伸膝保持膝关节伸直,向上抬高至足跟离开床面1015cm处(坚持5-7秒,重复3050次,每天练习34次)

5.屈曲、伸直锻炼:坐于床边双侧小腿自然下垂,行屈曲锻炼,逐步增加屈曲角度,在此过程中家属可协助推患者脚踝,每日训练8-10次,每次争取超过90度。如果训练得法,可以达到屈曲膝关节120度。

6.扶双拐/学步车下床行走:站立时,努力绷紧患肢,确保膝关节完全伸直,行走时,尽量上台患肢,以充分屈曲膝关节。

需要提醒的是,在功能锻炼期间关节可能产生一些不适,包括肿胀感、轻度疼痛、发热等,只要程度不严重都属于正常范围内。

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窦鹏程
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