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原创 孕期B超检查中的正常数据

窦肇华 主任医师 北京家恩德运医院 遗传咨询科
2018-04-17 3563人已读
窦肇华 主任医师
北京家恩德运医院

孕期要做2~3次的超声波检查,主要报告的内容有胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、脐带、股骨、羊水、脊柱及脑室间隙等,并列出一些数据。这些数据说明什么问题,是否正常或异常?以下数据可供参考。北京家恩德运医院遗传咨询科窦肇华

1.胎心  心是胎儿发育过程中,最早形成的器官。描述胎心是有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120~160次之间。

2.胎头  胎儿头颅为胚胎期发育最快的器官。其轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3cm或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,即妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0cm,孕32周时约为8.0cm,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2cm为正常。

3.胎囊  胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2cm,2.5个月时约5 cm为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,位置靠下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

4.胎盘  胎盘是胎儿的与母亲进行营养交换与排除代谢产物的重要器官,是取代黄体的内分泌器官。胎盘的正常厚度应在2.5~5cm间。胎盘钙化分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32可见此变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声越不均匀。

5.羊水  羊水是胎儿生长发育的场所。早期羊水来源于羊膜上皮细胞的分泌,胎儿泌尿器官形成后,胎儿的尿液为羊水的主要来源;羊水不断更新,胎儿吞饮羊水是羊水多主要去路。羊水深度在3~7cm之间为正常,超过7cm为羊水增多,少于3cm为羊水减少。

6.脐带  正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈

7.胎动  有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

8.股骨长度  是胎儿大腿骨的长度,正常值与相应怀孕月份BPD值差2~3cm左右,如说BPD9.3cm,股骨长度应为7.3cm;BPD为8.9cm,股骨长度应为6.9cm等。

9.脊椎  胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常。

10.脑室  在妊娠14~38周正常侧脑室宽度为:7.6±0.6mm,其上限为10mm(平均值4标准差)。当宽度10~15mm为轻度增宽,其本身并无明显病理意义,约有1/3在孕期可能自行消失。大于或等于15mm,为重度侧脑室增寛或脑积水;如果没有发现其他异常,尤其是发现有神经管其他发育异常时,脑积水的可能性更大。

注意的是有43%的病人会有其他结构异常或出现染色体异常时,伴有脑室异常,这类宝宝有问题的可能很大

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窦肇华 主任医师

北京家恩德运医院 遗传咨询科

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