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慢性盆腔炎症该如何治疗?

王若光 主任医师 好大夫工作室 妇产科
2009-02-11 6893人已读
王若光 主任医师
好大夫工作室
患者:盆腔炎多年,经常左右侧腹痛,盆腔有积液,前两年月经周期25天左右,最近半年多周期21天左右,一个月比一个月提前.且伴有痛经.经期头晕很严重全身疲惫不堪.经期5至6天,月经量在1--2天特别多. 化验、半年前检查有盆腔炎,宫颈囊肿多个 经常吃妇科千金片,有效果,但停药后总复发 请判断我现在是盆腔炎造成的月经提前,还是有其他病,能不能是进入更年期前兆或是可能是别的病造成的月经不调,怎样治疗好?应吃什么药?好大夫工作室妇产科王若光
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:根据你提供的资料,你可能确实属于慢性盆腔炎症; 慢性盆腔炎可以表现为:子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎(输卵管卵巢炎)、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等; 双侧下腹痛疼,盆腔积液,妇检查时的双附件区压痛,宫颈抬举痛等;均是盆腔炎症的表现; 宫颈(腺体)囊肿,是慢性宫颈炎的表现之一; 月经提前或月经失调,与炎症有关(如子宫内膜炎或炎症并发的盆腔充血等);也可能与内分泌失调有关,如卵泡期缩短,或黄体功能不足等,均可提前; 建议: 1、联用敏感抗生素,强力抗炎;经期用药; 2、中药活血化瘀治疗;可以减轻症状,与抗生素相辅相成,利于彻底治疗; 3、应该不是进入更年期的前兆; 4、中西医结合进行治疗;调经,抗炎; 5、一定要彻底治疗;不要拖;用药恰当很重;
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光:下面是我在另一个贴子里对别人的回复请你参考: [ 关于盆腔炎症和宫颈息肉等你好! 根据你的资料,意见如下: 1、宫颈部位的息肉其实是慢性宫颈炎症的病理表现之一,如果炎症继续存在,仍然有可能再次出现息肉; 2、如果属于宫颈肌瘤,一般肌瘤都是多发性,只是有些未被发现,并且你年龄30岁,雌激素作用是发生肌瘤的主因,因此,子宫体部、宫颈部位仍然有肌瘤的可能性;但不能因此而过分担心,因为只要没有症状,就可以期待,也可以采用中药或减低雌激素效应的药物等进行预防性或干预性治疗; 3、附件炎症属盆腔炎的一种形式,单靠口服消炎药还是很难治愈的,往往会复发,成为慢性炎症,结缔组织增生粘连渗出等使炎症难以消除,如果宫颈炎症等外源性因素持续存在,或者再有宫腔操作,或经期、产后(如流产)的感染,炎症又会扩展加重,缠绵难愈。 4、我个人在盆腔炎治疗或者对研究生讲课时,都会主张盆腔炎无论急性或慢性,均应给予充分治疗,所谓充分,即及时、合理选用并联合抗生素、足量、足疗程给药,同时采用中药活血化瘀治疗(不结合中药,单纯抗生素很难将盆腔炎根治,几乎是不可能,因为慢性炎症的粘连增生等使盆腔有效血药浓度达不到,增生与粘连也是复发和症状持续的原因之一);对待炎症,医生充分重视,合理用药,对病患者要解释到位,认识到炎症如不得到充分治疗的后果及其复杂性;积极配合,才能得到治疗;但是,在临床上常常看到大量的盆炎病例经久难愈反复发作,难以根除;其原因,就是治疗方案的不充分!不恰当!欠合理! 5、当然,你的情况(附件炎)应属较轻的盆腔炎症,不必因此思想负担;但仍须及时充分的治疗,以免复发或加重,复发则易加重; 6、盆腔炎本身并不难治,但是,恕我直言,经久难愈的病例却比比皆是,原因已如上述。慎之! 7、体育锻炼,提高自身抵抗力,情绪愉快,避免紧张等日常注意,都是治疗并转向健康的重要一环。 ]
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