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原创 过敏性鼻炎的科普

阿布利克木·依明 主治医师 新疆自治区人民医院 耳鼻喉诊疗中心
2020-05-02 51人已读
阿布利克木·依明 主治医师
新疆自治区人民医院

提起“过敏性鼻炎”这个名字大家应该不陌生,但是究竟什么才是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎都有什么症状?过敏性鼻炎该怎么治疗?新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心阿布利克木·依明

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,医学上也称“变态反应性鼻炎”,简称“变应性鼻炎”,是由于有过敏体质的人群接触或者进食致敏物后引起以鼻塞、流大量清水样鼻涕、连续打喷嚏、鼻痒等急性过敏症状,通常早晨起床后发作明显,午后减轻;天气晴朗、空气清新时好转,天气阴冷、空气污浊干燥时症状加重发作频繁;对冷热交替的环境敏感,不能耐受风扇、空调对着直吹。过敏性鼻炎处理鼻子症状意外,往往合并有全身其他部位的不适,比如同时会有眼睛瘙痒、皮肤瘙痒、反复干咳甚至喘息等情况。有研究显示,新疆地区气候干燥,过敏性鼻炎发病率全国比较高的水平

过敏性鼻炎都有什么症状?

过敏性鼻炎的症状较为明显,主要包括以下几类:

1.鼻部症状:反复打喷嚏,同时有流清水样鼻涕、鼻塞或鼻痒。

2.眼部症状:有花粉、螨虫过敏者常合并出现眼睛红肿、痕痒、发热或者流泪不能停止。

3.呼吸症状:有鼻部症状的同时,还有喘息、干咳、胸闷、气急的患者可能合并哮喘

儿童特殊体征:(1)变应性敬礼:用手掌和手指向上搓揉鼻子;(2)变应性暗影:下眼睑肿胀产生下睑阴影(黑眼袋);(3)变应性皱褶:长期搓揉鼻子后鼻背皮肤出现横向皱纹。

长期过敏性鼻炎可能诱发以下疾病:

1.慢性鼻窦炎:反复接触过敏原导致的变态反应可诱发鼻窦炎。

2.支气管哮喘:与过敏性鼻炎机制相似,有人认为是同一个疾病在不同部位的表现。

3.变应性结膜炎:花粉性过敏者多见,长期眼部症状可合并结膜炎症水肿

4.分泌性中耳炎、儿童阻塞性低通气综合征:儿童过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水中、鼻甲肥大,导致鼻道、咽鼓管狭窄,从而诱发分泌性中耳炎和儿童阻塞性低通气综合征。

过敏性鼻炎是需要通过检查过敏源才能确诊,因此一旦发现有明显上述症状,建议行过敏源点刺试验或者抽血检查确诊。

过敏性鼻炎该怎么治疗?

首先,过敏性鼻炎是过敏性体质人群接触或进食致敏原后引起的,过敏体质是基因决定的,因此从根本上暂时不能根治过敏性鼻炎,目前只能有效的控制,预防并发症的产生为主。中重度持续性的过敏性鼻炎如果控制不良,反复咳嗽则会有很大概率合并支气管哮喘。过敏性鼻炎虽不能根治,但可有效的控制过敏情况,从而预防并发症的产生。

1、环境控制:检查明确自身过敏原后,可通过更换生活工作环境,佩戴口罩、防护眼镜等减少与过敏原的接触,食物类过敏则避免进食,从而减轻临床症状。

2、药物对症治疗:目前使用的一线用药如:鼻用激素、口服抗组胺、抗白三烯等药物可以有效减轻喷嚏、流涕的不适感。对于鼻塞严重的可暂时使用这类鼻腔粘膜减充血剂缓解症状,但该类药物不能长期使用,长期使用如果超过1周容易引起药物性鼻炎,从而引起永久的鼻塞,引起需特别注意。

3、脱敏治疗:目前唯一的对因治疗的手段,主要分为皮下注射法和舌下含服法两种方案,拮抗IgE免疫球蛋白治疗,通常需要3年左右的治疗时间。主要针对以尘螨过敏为主的中重度持续性过敏性鼻炎。两种方案各有其优缺点:

4、鼻腔冲洗:对过敏性鼻炎有一定疗效,减轻鼻部症状;

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