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鼻中隔偏曲的科普

什么是鼻中隔偏曲新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心阿布利克木·依明

鼻中隔是位于双侧鼻腔之间的“隔断”,分隔两侧鼻腔,鼻中隔由多块骨及软骨构成,鼻中隔偏曲表现为鼻中隔偏离正中线,可表现为“C”、“S”型偏曲,也可以表现为局部的鼻嵴和棘突。引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。

在人群中有很多人都表现为不同程度的偏曲,但患者无不适症状,这种情况的生理性鼻中隔偏曲一般不需要处理。

【鼻中隔偏曲的治疗】

鼻中隔偏曲为软骨或骨结构的偏曲,药物治疗无效,目前主要通过手术矫正方式来治疗。手术通过鼻内镜下,面部无切口,在鼻腔内鼻中隔黏膜上做切口,从而矫正偏曲。

【哪些情况需要治疗】

1、鼻中隔偏曲影响呼吸,鼻塞严重者。

2、高位鼻中隔偏曲影响鼻窦引流或引起反射性头痛者。

3、鼻中隔骨棘或骨嵴常致鼻出血者。

4、鼻中隔偏曲,下鼻甲代偿增大,影响咽鼓管功能者。

5、某些鼻腔鼻窦疾病手术治疗的前置手术。

6、变应性鼻炎和血管运动性鼻炎伴有鼻中隔偏曲者。

【术后住院期间注意事项】

1、鼻中隔偏曲矫正术后,一般行双侧前鼻孔填塞,填塞物可于24-48小时后取出。在此期间患者有头痛、流泪、咽干、吞咽困难可能,一般可耐受。必要时可应用止痛药物。

2、部分患者术中可能放置小块可溶解填塞物,有助于保持鼻中隔形态、防止鼻腔粘连,通过滴药、鼻腔冲洗后后缓慢溶解。

3、取出填塞物后鼻腔内可有少量术中出血流出,流少量淡血性分泌物,不予特殊处理。

4、取出鼻腔填塞物后不要用力擤涕,剧烈运动,防止中隔黏膜内出血,可应用海盐水行鼻腔喷雾保持湿润。

5、术后或取出填塞物后鼻腔黏膜会不同程度肿胀,患者会感到鼻塞,一般不需特殊处理,等待黏膜消肿后通气恢复正常。

6、鼻中隔缝合线一般术后3-7天拆线,防止线结上积聚涕痂,影响通气。

7、如有鼻腔出血、剧烈疼痛需及时呼叫医生进行处理。

【出院后注意事项】

1、继续鼻腔冲洗,滴薄荷脑滴鼻剂等药物,保持鼻腔湿润,清洁鼻腔分泌物

2、定期复查,术后1周、2周、4周、8周行门诊复查,清除鼻腔内涕痂,防止鼻腔粘连,以后视情况定复查周期。

3、对于有慢性鼻炎、过敏性鼻炎患者需继续药物控制鼻炎


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