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原创 什么是NMDA脑炎

田培超 主任医师 郑大一附院 小儿内科
2013-09-29 7135人已读
田培超 主任医师
郑大一附院

于2007年被首次被报道[1]。NMDA受体是一种离子型谷氨酸受体,它可以被合成的氨基酸N—甲基—D—天(门)冬氨酸(NMDA)激活,NMDA受体属于突触后膜的阳离子通道,分布于海马、前额皮质,与学习、记忆和精神行为密切相关。

抗NMDA受体脑炎的临床症状包括流感样症状(发热、头疼、疲劳),伴随严重的精神行为异常,如妄想、思绪混乱及幻觉等,部分病人都被以精神病人治疗对待,随着时间的推移,病人出现意识不清、癫痫发作,运动障碍等症状,严重者出现昏迷、癫痫持续状态、低通气等。多数患者头部MRI改变不显著,但脑电图(EEG)常提示广泛不正常,脑脊液呈轻度淋巴细胞性炎症[2]。抗NMDA受体是自身免疫性脑炎的特异性的标记物之一,可采用间接免疫荧光法、免疫组织化学的方法或重组的方法检测患者血清与脑脊液中有抗NR1亚基细胞外位点的自身抗体郑州大学第一附属医院小儿内科田培超

抗NMDA受体脑炎的诊断基于特定的临床症状,头部的MRI,EEG与CSF具有明显的变化,以及血清及脑脊液中抗谷氨酸受体抗体的检测。还应与病毒性脑炎或其它自身免疫性脑炎(如边缘性脑炎)相鉴别,以往报道该病以青年女性伴畸胎瘤的的患者为多,但也有无畸胎瘤女性、男性以及儿童患者的病例报道。如果患者抗体阳性就应该进行全面的畸胎瘤检查。

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田培超 主任医师

郑大一附院 小儿内科

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