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医学科普

痛风

发表者:卢彬 1665人已读

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,主要是由于血液中的尿酸水平增高引起。人体就像一个时刻运动的机器,不断地进行新陈代谢,为各组织器官的正常功能提供能量,同样也会时刻产生代谢废物。这就好比汽车,汽车不断的利用汽油生成推动自己前进的能量,同时也会产生废气和水。尿酸就是嘌呤的代谢废物。如果由于某种原因导致尿酸的生成增加或排出减少,血液中的尿酸浓度就相应的增高,形成高尿酸症。尿酸以结晶的形式沉积于我们身体各个部分,引起这些部位的异物炎性反应,从而导致疾病的发生。最常见的是沉积在关节、软骨和肾脏等组织器官中,因此痛风常见的症状是关节炎,其次是痛风引起的肾病痛风关节炎非常疼痛,而且时间长了可以导致关节畸形,危害比较大。济宁医学院附属医院皮肤科卢彬

//小贴士:

嘌呤是存在人体内的一种物质,是DNA和RNA的基础成分,以及一些酶的组成成分之一。它在人体的代谢调节,能量供应等方面发挥着重要作用。嘌呤在人体内最终会代谢成尿酸,随尿排出。但是尿酸的溶解度较小,体内的尿酸稍微增加或者排出减少,就可能导致血液内的尿酸增多。如果尿酸超过血液能溶解的最大量尿酸,尿酸就会以结晶的形式沉积下来。

新陈代谢:机体从外界吸取营养物转变为自身物质,同时将自身原有物质转变为废物并排出到体外,一个不断更新的过程。

代谢障碍:在新陈代谢过程中,由于某种原因导致代谢产物的增多,机体无法成功的把这些所产生的废物排出体外,最终会对身体产生不良后果。同样,由于机体的某种原因导致合成的营养物质减少,这也叫代谢障碍。

1、痛风是怎样发生的

痛风可以分为原发性和继发性两种。原发性痛风25%的有家族史,为常染色体显性遗传。主要是因为嘌呤代谢过程中的部分酶出现异常,导致尿酸生成的增多。而继发性的是由于各种肾病导致肾功能降低,使体内的尿酸排出减少所致。

//小贴士:

染色体是由脱氧核糖核酸、蛋白质和少量核糖核酸组成的线状或棒状物,是生物主要遗传物质的载体。人正常染色体为23对,其中有22对条是常染色体。还有1对是性染色体,决定人是男还是女。每孩子的染色体,一半是来自父亲,一半是来自母亲。父亲或母亲任何一方的常染色体上有致病基因,如果传给了孩子,那就发病,叫常染色体显性遗传。

2、 痛风都有什么症状

95%痛风发生于是中年男性,女性发病很少,并且症状也较男性轻。但是绝经后女性发病机率可以增加。痛风最主要的症状是关节炎,其次是痛风肾病。也可以累及其它器官引起相应的疾病。

//小帖士:

雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。女性体内含有较多的雌激素,所以女性痛风的发病机率就很小,但是绝经后女性体内雌激素水平会降低,也就导致了绝经后的女性痛风的发病机率就增加。男性体内虽然也含有雌激素,但是与女性相比量极少,所以绝大多数痛风发生于男性。另外动物内脏及海鲜等食物中嘌呤含量较多,男性进食这些食物的机会大。再加上饮酒,尤其是啤酒,更是火上浇油。这些原因也导致了男性易患痛风

2.1 关节炎关节炎痛风最常见与最主要的症状,主要表现为关节的红、肿、热、痛。一般经历无症状期,急性关节炎期和慢性关节炎期。

2.1.1 无症状期自我没有任何感觉的时期,只是血液中尿酸浓度增加,一般是尿酸浓度在298~357μmol/L以上

2.1.2 急性关节炎期多见于原发性痛风,可由过度劳累,精神紧张,外伤,感染或者酗酒等因素诱发。发病比较急,主要是踇趾、踝、膝、腕、肘、和手足的小关节红肿,灼热和疼痛。发病关节不能正常活动,一活动就剧烈疼痛。全身可以出现发热,怕冷,头痛,浑身没劲,不想吃东西等症状。该病一般是夜里发作,天亮后发热程度减轻或者消退,并且疼痛的症状也减轻,但是到了夜晚就会又发作,如此反反复复。如此经过几天或者几周,上述发作会逐渐停止,关节疼痛减轻,可能出现发痒,有时会出现关节表面的皮肤掉皮。

2.1.3 慢性关节炎痛风关节炎首次发作后,会出现缓解期,症状明显减轻或没有什么症状。但是缓解期过后会重新发作。如此反复,经过5~10年的时间形成慢性痛风关节炎。关节会因为软骨或者骨的破坏,发生关节的畸形和僵硬。一半的患者皮下会出现结节(疙瘩)。这是由于尿酸盐沉积于皮下形成的痛风石。多见于耳部和手指或脚趾的关节,以及肘后和膝盖前的软组织内。痛风石表面皮肤一般是橙红色,黄或者白色,没有感觉或者有剧痛。摸上去比较硬。如果痛风石比较大,可以发生破溃,排出一种白色类似石头样物质。

2.2 痛风肾病由于尿酸是经过肾排泄,所以血中的尿酸持续性增高,尿酸的结晶也会沉积于肾中,导致肾病。研究表明,痛风肾病与病程和治疗有密切关系。由此有了痛风一定尽快就诊治疗,如长期拖延,不仅可以导致慢性关节炎,发生关节变形,还可以导致肾病肾病早期仅有轻度单侧或双侧腰痛,并有夜尿、多尿。以后会出现轻度浮肿和中度血压升高。最后发生肾衰竭,部分患者可能因此而死亡。

//小贴士:肾是人体的主要的器官之一。中医认为肾为五脏之一,其主要生理功能是藏精,主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。解剖上看到肾脏是实质性器官,位于腰部,脊柱两旁,左右各一。其外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,形似扁豆。红褐色,约长10-12厘米,宽5-6厘米,厚3-4厘米,重120-150克。左肾较右肾稍大,且位置较右肾稍高。肾脏内大量的血管和肾小管。有的血管和肾小管并行。血液流经这些血管时,人代谢产生的废物和有毒物质渗透到肾小管中。肾小管汇集成更大的管道,最后与膀胱相通,把废物或毒物排出体外。如果是营养物质掉到了肾小管,肾还会重吸收这些有用物质,尽可能的不让营养物质排出体外。另外肾脏还可以分泌多种激素,这些激素对人体的正常功能是必须的。由此可见,肾脏对人体是十分重要的,不仅可以排出有毒物质,而且可以分泌激素。可以想像,如果肾脏功能受损,那么人体就可能变成了垃圾场,废物和有毒物排不出去,营养物质却一再的丢失。

2.3 痛风的其它症状尿酸盐结晶可以沉积于身体的任何部位,导致相应的疾病。如沉积于输尿管,可以导致输尿管的结石。沉积于心肌,导致心脏疾病等等。

3、痛风的治疗得了痛风首先应当卧床休息,局部可以热敷,可以应用水杨酸等增加尿酸的排泄。如果是痛风石,可以考虑手术切除。

4、痛风的预防痛风是可以预防的!因为痛风的发作常与饮食、着凉、过度劳累有关,因此预防首先避免进食含嘌呤高的食物,多进食蔬菜水果,其次最好戒酒。多喝水,这样可以增加新陈代谢的速度。另外注意避免过度劳累、着凉,生活规律等,对于痛风的发生也较重要。

//小贴士:动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类如沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。这些食物含有嘌呤较多,应避免过多进食此类食物。

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发表于:2011-05-22 00:03

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