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蔡阳
蔡阳 副主任医师
青田县人民医院 泌尿外科

宝宝包皮护理

一、「包皮」发展史青田县人民医院泌尿外科蔡阳

前期已经介绍过大多数婴幼儿都可能存在生理性的「包茎」或者「包皮过长「包茎」是指包皮口狭窄或包皮与「丁丁」头粘连,包皮不能翻起来,阴茎头不能外露。几乎每个男孩出生后都是「包茎」,反而如果不是包茎,就可能是患有别的疾病,比如可能是尿道下裂或者尿道上裂,但这种「包茎」属于生理性「包茎」,几乎没有异常感觉,如果有异常感觉就可能是由于生理性「包茎」引起的异常症状,或者是经泌尿外科专科医生诊断为病理性「包茎」,需要医院就诊处理。但是正常情况下随着孩子的发育,到了3-4岁时,大部分狭窄的包皮口扩张开了,然后包皮能翻起来的可以占到了90%;但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没,至青春期,「丁丁」头才逐渐外露,到了青春期后(17岁以后),「包茎」的孩子就不到1%了;成年人在「丁丁」松软时,包皮不遮盖尿道口,包皮上翻能露出冠状沟,即是正常长度的包皮。因此,婴儿「包茎」问题建议您先不用着急,先观察一段时间,并保持宝宝阴部清洁,避免产生包皮垢,到孩子7周岁以后再根据具体情况实施手术治疗。

二、如何进行宝贝的包皮护理

1.时机选择

首先,要告诉妈妈们的是如果选择错误的时机开始清洗宝宝的包皮,会让宝宝很遭罪而且还有危险。因为将宝宝的包皮上翻后清理积存的废物,这样会刺激包皮,引起局部肿胀,有时候包皮会因肿胀一直不能正常复位,发生【包皮嵌顿】,需要实施急诊手术。那么在宝宝什么岁数的时候开始进行包皮护理清洗才合适呢?我建议待婴儿长大些后,包皮会自然上翻,但在婴儿期是不可能的,最早也要等到2-3岁后才行,到那时,上翻包皮清冼局部也就很容易了,在此之前都不要人为暴力的去翻开包皮清洗,这样反而会加重包皮口狭窄。但是在前期需要给孩子洗澡时注意观察孩子包皮情况,如果你发现孩子的包皮从外面看硬结(包皮垢)比较多、经常红肿或者出现排尿困难,就可能有感染了,应该去医院及时专科就诊,听从医师的建议开始包皮的护理。

2.清洁方法

在宝宝小的时候,需要爸妈帮助宝宝清洁包皮,等宝宝大一点,可以自己洗澡时,家长要教会孩子如何清洁包皮,保持包皮的健康卫生。如何清洗宝宝的包皮?

(1)轻轻拉起轻轻地将包皮往回拉,但是一定不能强行用力。如果包皮还没有准备好就将它强行往后拉,可能会损伤宝宝的「包茎」。而且,宝宝的皮肤很有嫩,力度太大可能造成皮肤疼痛、出血甚至撕裂

(2)温和护理:用适合婴儿的温和沐浴液和清水对包皮内侧进行清洁,不过没有必要使用特殊的清洁剂或是棉签。

(3)彻底清洁:注意对包皮内侧进行彻底的清洁,并确保及时干燥。

(4)记得翻回:轻轻地将包皮翻回并覆盖住阴茎头。

3.日常观察

(1)留意「异物」:日常需要留意宝宝的包皮内有无小「异物」,如果有的话,就要当心有无炎症出现。平时如果宝宝没什么异常的情况,注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以啦。

(2)留意小便:在宝宝解小便的时候,要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量,以及尿道口是否会鼓起一个包等,确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。如果宝宝小便次数明显增多、尿急,还有小便哭闹等情况,就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反复出现尿道炎或包皮粘连,就需要到医院就诊。

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蔡阳
蔡阳 副主任医师
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