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甲状腺弥漫性Ca并双侧颈部多发淋巴结转移,严重吗

曹卫 主任医师 武汉协和医院 核医学科
2013-09-26 5861人已读
曹卫 主任医师
武汉协和医院
患者: 甲状腺体积增大,右叶前后径1.9cm,左叶后经1.8cm,峡部厚约0.5cm,形态饱满,双侧叶实质内探及弥漫分布的沙粒样强回声,右叶下极一处较密集,范围约0.8*0.6cm。双侧颈部探及多个淋巴结回声,以左侧颈部尤以气管周围为著,大者约1.7*1.8cm,皮髓质结构不清,可见弥漫分布的沙粒样强回声 没有治疗过 这样的情况是什么病?严重吗?要开刀吗武汉协和医院核医学科曹卫
武汉协和医院核医学科曹卫:建议你到当地大医院的甲状腺外科就诊,完善检查,必要时手术。
患者:谢谢曹大夫百忙中抽空回答我的提问,其实我心里已经大体知道自己的情况,只是想确认一下,我知道医生不能对当事人谈及严重的病情,但是还是希望曹大夫能据实以告
武汉协和医院核医学科曹卫

要看术后的病理结果,甲状腺癌绝大多数是分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌),如果规范化治疗,一般预后良好,也就是说好治。极少数为髓样癌,预后较差。

患者:谢谢曹大夫回答我的提问,我最近头很疼,从颈椎连着的疼,累。是不是转移了?
武汉协和医院核医学科曹卫

碘-131治疗,不仅可以治疗原发病灶和转移灶,还可以显像检查了解是否有转移。

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综合外媒12月27日报道,阿根廷总统克里斯蒂娜·费尔南德斯·德基什内尔被诊断患有甲状腺癌,将于明年初接受手术。克里斯蒂娜因而成为近几年来继巴西现任总统罗塞夫 、巴西前任总统卢拉、委内瑞拉总统查韦斯、巴拉圭总统卢戈之后,又一位被诊断患上了癌症的拉丁美洲领导人。

  克里斯蒂娜的发言人斯科奇马罗27日发表声明称,阿根廷总统府医疗小组在本月22日对克里斯蒂娜进行例行体检时,在其甲状腺右叶发现了癌细胞,总统随后接受一系列后续检查,确诊为甲状腺癌,不过癌细胞目前并没有扩散。

  斯科奇马罗还说,克里斯蒂娜预计将于明年1月4日接受手术,术后恢复将需要3周左右的时间。期间,副总统阿马多·博多将暂时代替总统履行职责。

  克里斯蒂娜自担任阿根廷总统后,曾多次因健康原因取消公务活动。今年就曾出现过两次,一次是在1月,克里斯蒂娜因出现了中暑症状,甚至曾经一度晕厥,而不得不暂停公务活动;另一次是在4月,她因痼疾低血压取消了当天的行程安排。因为健康状况欠佳克里斯蒂娜还多次取消出访行程。

  按美联社说法,克里斯蒂娜所患甲状腺癌种类“存活率高”,超过95%的患者接受手术及碘-131治疗后存活超过20年。

患者:曹大夫您好,我已经做了甲状腺切除手术,前几天又做了碘131治疗,医生说让我每天服用3片甲状腺素片,请问是一次服3片好呢,还是一次一片一天三次呢?
武汉协和医院核医学科曹卫

最好清晨一次顿服。剂量要根据甲状腺激素水平来决定。

患者:曹大夫您好,我现在甲状腺全切,每天服用两片甲状腺素,一个月一检查,手术大夫给我说要我检查目的是将TSH降下去,但我上次去检查:FT3正常,FT4正常,TSH也正常,这样是不是药量少了?我甲状腺水平要到什么水平才能要小孩?
武汉协和医院核医学科曹卫

甲状腺素的用量要适当增加。一般碘-131治疗后,要求FT4达到上限水平左右,TSH低于下限,Tg<0.01,Tg抗体不高最好。等碘-131治疗后几次后,颈部没有残留甲状腺,其他部位也没有异常显影,就可以只用甲状腺素片,定期随访。也就可以怀孕了。

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曹卫 主任医师

武汉协和医院 核医学科

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