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晁岚 三甲
晁岚 主任医师
山东大学齐鲁医院 不孕不育诊疗中心

晁医生,能帮我确诊么?

患者: 月经一直不正常,通常是打黄体铜或是吃点中药调理下才会来,最长时间有三四个月才来。量少,黑色,有血块儿,常伴有严重的痛经。 2011年1月份怀孕一次,因为感冒吃了十多天的感冒药,后来人流了。 人流后就一直未来月经,3月份时吃中药来的月经。一直备孕,每个月都查排卵。每个月都是12天的时候查,但都没有发育好的卵泡。 6月份在经后12天,查卵泡时又发现左侧长了个囊肿,半个月之后就消了。 备孕都快一年了,也没有怀上,自己和家人都很着急~ 10月至12月开始用补佳乐、黄体铜调月经,10月、11月依然没有正常排卵(B超检查是多个未发育好的卵泡); 12月份增加克罗米酚,依然无效。后来去齐鲁医院找您看,当时我拿的当地市立医院的化验单,上面显示的是雌激素水平124,其他在正常范围内。您说与我的症状不附, 我的症状像多囊卵巢,您建议下次月经第二天查激素水平。确诊一下。 1月12号去查血,但您那天没上班。化验单结果雌二醇 24.6 孕酮 0.4 卵泡生成素6.3 促黄体生成素15.5 催乳素 12.5 睾铜0.6 促甲状腺素4.8 邓主任给开的英达35和来曲唑片和补佳乐。让我下次排卵期再来查卵泡·~当时我听邓主任说还要打针,但后来我说我是外地的,没办法来打针,就没给开。当时病人很多,也没机会问,我是想要小孩呢,为什么要吃避孕药啊,会不会有什么负作用?如果是多囊卵巢,请问好治疗么?山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚
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多囊卵巢,LH太高,先用达英把激素调正常了再用促排卵,药用的没错,该来的时候来检测卵泡吧。

患者:晃医生,我今天是服用达英的第四天,凌晨3点左右和今天上午明显的有恶心呕吐的感觉,是不是药物的副作用,我要怎么办呢?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:饭后服药,再观察两天看看吧。
患者:我一般七点钟吃饭,睡前九点半左右服药。
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吃完饭接着吃看看如何

患者:晁医生,是不是来月经的第五天吃来曲唑片啊?一天吃两片么?(邓主任给我写在一个表上,我看不太懂,又记不起来了~)
患者:晕哦!网页上提示这句话“网上咨询不能代替面诊,在您找晁岚大夫就医前,系统仅允许该大夫回复您2次”
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:来曲唑是来月经的第五天开始吃,但具体吃多少因人而异,有的一片有的两片。
患者:晁医生,早上好!今天是第12天,我去医院查了卵泡,报告单上显示内膜0.6 右侧有1.5*1.6的卵泡左侧有1.1*1.0的卵泡做B起的大夫说,右侧的可能在明后天就会排,本来计划后天(第14天)去济南做B超的,现在还要去再吗?
患者:我还在服用补佳乐,请问还要继续服用么?要服用多长时间?前期服用了英达35,这个月还能要小宝宝么?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:内膜有点薄,可以加到两片,排卵后7天停药
患者:晁医生,我今天第16天,第14天的时候去您那儿,当时右侧卵泡长到1.7*2.1,您开了绒促素打了小针,让我当天的第二天同房。昨天中午的时候用排卵试纸测的强阳,晚上同房了;结果今天用试纸测还是强阳。这是怎么回事啊?
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打针后都是强阳。

患者:晁医生,我又有点迷茫了。。。第17天的时候,按您的要求,我去医院做B超去查卵泡,看有没有排。我给做B超的医生说,14天的时候查右边有个1.7*2.1的。左边有个1.1的卵泡。医生很认真的帮我看,说左边的卵泡已经没有了。右边的已经没有那么大了,像是萎缩了。我就问,那倒底排了没有呢?她说应该是已经排了。诊断结果上写的是“子宫附件无异常”。我现在就不知道是怎么回事了,倒底是排没排呢?排了她还说已经没那么大了。。。难道这个月我又没戏了。。。。晁医生,我该怎么办呢?黄体铜我也没吃,我都没心情吃了。麒麟丸没吃完,我也停了。晁医生,我真的不知道该怎么办了~
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:接着吃完药,等结果
患者:晁医生,黄体铜我现在吃行吗?今天都是第20天了,当时您说的2片/次,2次/天,现在还可以吃吗?要吃多久?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:到该来月经的时候查一下早孕试条,如没有可以停药
患者:确定没有怀上。上次排卵过后,我就没吃任何药。这次月经期出奇的正常,比上个月推后一天(最开心的是没吃黄体铜自己来的月经)。晃医生,这个周期第五天,我不用再吃达英了吧?直接第五天吃来曲唑,1天2片,连吃五天,之后再吃补佳乐,对吧?到了14天再查卵泡。和上次的流程一样是吗?(这次月经量非常少,今天第三天,已经快没有了)
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先查个尿早孕试条,如果没有怀孕再吃吧。

患者:晁医生,我今天是月经的第12在,查卵泡左侧1.3*1.3,内膜0.8.让我到14天的时候再复查,我还用不用像上个月一样,再打绒促素?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚

卵泡够大了才可以用

患者:晁医生,今天第14天,我中午去做的B超,2.0*1.8,内膜0.8. 可以不打针么?如果不打绒促素,自己会排么?
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一般可以自己排,可以同房了。

患者:晁医生,这个月我还是没有要上。从第14天到18天,我一直B超检测卵泡,但一直都未排,最后一次检查是长到2.1*2.2了,后来做B超的医生说,再不打针就会成黄体囊肿了,但我找了几家医院,都没有绒促素,后来,我也不敢再查B超了,只是用试纸试有没有排,结果都是阴性,没有排的迹象。。马上到10号左右,我又要进入下一个周期了,我要不要月经第二天,再回齐鲁医院查一下激素啊?还是再等到14天去齐鲁医院做B超打针啊!~(这个周期是第三次促排了。)我该怎么办啊晁医生。
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:可以再用一次促排试试,激素暂时不用查,倒是可以考虑查一下输卵管。
患者:好,这次来月经第五天服用来曲挫5天,14天再去济南找您,期间继续观察。
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚

好的

患者:晁医生,我今天用试纸测了,阳性,好像是怀孕了,但我现在又有担心的事情了。1.在月经第18天时做B超时,卵泡还没有排,会不会是宫外孕啊~而且我偶尔会觉的左侧有点隐痛(也许是我感觉的事儿~)2.上个星期六,也就是月经第28天的时候,我父亲突发脑血栓送了急诊,我跟着进了CT室,当时下意识的离CT机很远。而且那个时候可能是受精1个星期左右。会受影响吗? ***************** 刚做B超回来,内膜1.3,左右附件无异常,未见孕囊。医生让过一个星期再去查,一般多长时间能查出来孕囊啊?
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别担心,一般在排卵后26天左右应该能看到孕囊了,再等等。

患者:您上次给我开的黄体铜还没吃,现在能吃了吗?怎麽服用啊?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:一天两次,一次两粒
患者:晁医生,我怀孕两个月了,昨天做的B超,你看下,是不是胎心有点快啊?另外,我什么时候回齐鲁医院建卡啊?唐氏筛查什么时候查?
山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心晁岚:孕三个月到产科就诊
晁岚
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