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经典问答

直肠癌手术后随访内容和时间要求

发表者:陈功 4302人已读

中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科陈功
你是在我院手术的吧?现在您还不清楚术后随诊的原则,看来我们解释工作没做到位,在此给您道歉。
手术切干净的患者,如果需要辅助化疗的,在术后的6个月之内进行,因此会在按时化疗时接受医生的复查,等化疗结束后的复查时间表大概如下:头三年每三个月一次,检查内容包括体检、抽血CEA、肝B超、胸片(每6个月),每年一次胸腹部盆腔CT;3-5年间每6个月复查一次,五年后每年一次,内容同上。复查的肠镜检查主要看是否有息肉,有的话每年复查,没有息肉的话,每三到无年复查一次。中山大学附属肿瘤医院结直肠科陈功
当然,如果做的是直肠癌保肛手术,那肠镜检查的频率应更密些,以便监测吻合口是否复发。化疗结束后一般无须巩固治疗,如果你信中医,那可以吃点中药,但也许平时坚持锻炼对康复更有帮助,比如慢跑,散步等。饮食要均衡,不需要戒口,关键是食物要新鲜,卫生,多吃蔬菜水果会有好处。
 
中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科陈功:正常的人,直肠是一个排便中枢,还是一个“袋子”,将源源不断产生的大便暂时储存起来,直到大便很多,产生便意,如果你此时找不到厕所,那正常的肛门括约肌发挥作用,可以弊住大便,直到你找到洗手间,大脑发指令给直肠,松弛括约肌,就可以排便了。因为你的病是直肠癌,手术会切除大部分直肠,然后将结肠和剩下不多的直肠连接吻合在一起。此时,直肠原来“袋子”的储存功能明显减弱,加之术后直肠周围炎症反应、吻合口的吻合钉子刺激,以及手术后括约肌功能的损伤,综合一起就会令患者频繁产生便意,严重的甚至大便失禁。这些都是手术的并发症,属于正常现象,时间长了,会有改善,另外,你现在可以进行括约肌功能锻炼,又叫盆腔肌肉功能锻炼,通俗点就是锻炼忍大便:当你初有便意时,别急着去厕所,先锻炼收腹、提肛,忍着不去,直到忍不住再去厕所,这样反复锻炼。促进肛门功能。重要的是,不憋过分紧张,心情要轻松。
 
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 于2010年3月26日发现大便出血,后在中出医肿瘤医院确诊直肠癌。 于2010年4月20日在中出医肿瘤医院做手术,病理结果为腺癌,中心淋巴结见一粒有癌细胞其他无异常。术后在化疗科静脉注射乐沙定200毫克/3周,口服希罗达3粒/日2次连续2周,共8个疗程,(因反应严重乐沙定只用了6疗程。)现在感觉手脚麻痹,能正常生活和工作,10年12月复查CT血象无异常。 随访内容和时间要求,巩固治疗的方法,饮食注意事项等。
患者:好多谢陈教授回复,我是在你院综合科住院手术,后到内科化疗,真的没有给我随访指引,现在我清楚了。我已于10年12月做了肠镜和CT复查,无发现异常。但我的大便很不正常,主要是次数多,总有排不净的感觉,有时来不及就会好快出来,真的好麻烦哦,我想知道这种程况有恢复的可能吗?多谢你!!

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发表于:2011-03-20 16:41

患者评价
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    h***v 2017-08-24

    陈功医生我爸结肠癌能去你哪边治疗吗

  • 默认头像
    y***d 2011-04-19

    在这里得到的指引比在医院还清楚,通过这个平台我们可以相互了解一些情况,从中得到好多帮助,真的好好!!!

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陈功的咨询范围: 结肠癌和直肠癌(大肠癌)的外科手术和综合治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术、复发病例/局部侵犯严重直肠癌的全盆腔脏器切除术,肠癌肝转移瘤综合治疗(转化治疗、手术切除) 更多>>