医学科普
发表者:成英 人已读
HPv,
HPV感染治疗的原则
2015-08-10 易圣缘
人乳头瘤病毒(hpv)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。人乳头瘤病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖一组形态和基因结构相似,但致瘤表现不同的病毒。此种病毒致病的表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状,随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
HPV是什么?对健康会造成什么影响?
HPV是人乳头状瘤病毒的简称,目前共发现了超过100多种HPV。按照病毒是否会造成癌前病变或癌变,HPV被分为低危型和高危型2组。低危型HPV只会导致尖锐湿疣、皮肤扁平疣等良性的病变。高危型HPV含有癌基因组,会导致外阴、阴道、宫颈、肛门等部位发生癌变病变甚至进展为癌。
HPV感染常见吗?感染的结局是什么?
其实,HPV是感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。
绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。
只有很少一部分的HPV会造成病变,如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变。因此,北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌变病变/癌有一个很精辟的论述,就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。
HPV感染的类型有哪些?
HPV感染的类型一共有3种,即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。HPV感染的类型决定了治疗的原则。
潜伏感染:能检测到病毒,但是不能发现任何病毒引起病变的迹象。
亚临床感染:能检测到病毒,通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现,但是无肉眼能发现的病灶,病理学检查也没有恶性的证据,
临床感染:出现了肉眼能看到的病灶,或病理检查发现了病变。
大多数的HPV感染在潜伏感染和亚临床感染阶段即被机体免疫力清除。
HPV感染的原则是“治病不治毒”!
对于没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的。换言之,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如CIN),才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型,就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。
上面这段话是全世界的共识!美国2010版的HPV感染治疗指南明确指出:所有的治疗都只针对HPV引起的病灶,而不针对HPV病毒本身!我国的临床指南也没有说要单独对HPV进行抗病毒治疗。
所以,大家咨询的最常见的问题:体检发现HPV感染,需不需要治疗?答案如下:如果TCT等其他检查没有问题,仅仅是单纯的HPV感染,不需要任何治疗,定期复查即可!
潜伏在我们体内的“亚健康”病毒已经越来越多了,已经离我们生活越来越近,现代都市生活、工作压力等都影响着我们的健康,在日常生活中要防范于未然时刻以保持身体健康为目标,养成未病先防、未病养身,防病于先;
坚持
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发表于:2016-09-05