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诊前须知

包皮手术注意事项

发表者:陈凯 520人已读

正常情况下,本公众号由儿普外科C大夫保持周更状态,除非C大夫工作额外繁忙,例如断更的这两周上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科陈凯

本文章主要为服务于门诊手术包皮手术的小朋友,「内容涉及手术及护理健康宣教」,关于术后护理方面的知识同样适用于各种形式下行包皮手术的小朋友

关于主刀医生

为确保手术安全,在我院行门诊手术的小朋友的「主刀医生为我科主任或副主任医师」,助手为副主任医师或高年资主治医师,主刀医师经验丰富保障了手术平稳进行

关于麻醉

本次麻醉为静脉麻醉,某种程度上可以叫做全麻,关于麻醉是否影响智力等情况,请移步阅读我院麻醉科主任医师科普贴,详情点击

手术前

小朋友胸前张贴的「序号纸非常重要」,其中记录着手术顺序及体重,尤其体重直接影响麻醉用药,切勿丢失

手术中

手术过程很顺利,基本过程是,小朋友嬉嬉笑笑,排排队,手上打个针就挨个排队做手术了,麻药就从留置针处进入体内

小朋友排排队,有说有笑,有打有闹,排队依次打针

弹丸式静脉注射麻醉药物后即刻开始手术,手术约6到10分钟结束后,随后转运到复苏室进行复苏,清醒有意识后就推出来送给见家长了,不过这个时候部分家属主观感受是小朋友迷迷糊糊,无碍事的

手术后

  • 关于手术后「出手术室顺序」问题:为何我们小朋友是一号,结果四号小朋友先出来了?手术是按照顺序依次进行的,不同的小朋友对于麻醉药物剂量、忍受和代谢程度不同,所以完全清醒的时间不同,等一等都会出来的,犹如不同的人酒量不同,酒醒有先后,麻醉药物代谢也是如此
  • 宝宝「手术后能不能走路」:正常走,越疼越要锻炼下,不然很难下地。
  • 怎么宝宝有点说胡话,意识倒是清楚。这是全麻后药物没有完全代谢,等一等就好了
  • 饿了一整天了,晚上能不能吃个大餐?趁早打断这个想法,见到你家宝儿那刻起,2到3个小时后可以喝点水,如果没有呛咳,可以继续喝点奶,到五六个小时了可以喝点白粥或者其他清淡的粥品,今天的饮食到此结束可以睡觉了。
  • 手头上的止痛药怎么用。家长手头上会有名为“某某「卡因」喷雾”的药物,这就是镇痛药,用法是喷/涂抹在小鸡鸡,止痛效果是频率越高、剂量越大效果越好。止痛效果因人而异,假如疼痛有10级,药物可以消退到2-3级,但是就是这2-3级不同的小朋友忍受不同,体验自然不同,并不是药物无效,总归是要疼的,没有的小朋友忍一忍也就过去了
  • 手术后无法尿尿怎么办,多喝水,忍不住的,自然就尿出来了

今日紧急就诊情况

当日手术后,如发生「呕吐、出血不止」即刻就医,如果是轻微的渗血,观察一夜就好了

日常护理

  • 首先割完的小鸡鸡近期最为直观的感觉是特别的肿胀,以及皮肤褶皱较多,肿胀在个别小朋友会持续数月,丑的外观在青春期发育后,皮肤长平自然得到显著改善
  • 日常的护理重要的一点在于「尿尿之后都要把小鸡鸡擦干净」,以免感染,用普通的纸巾擦拭就可以
  • 此外,家长手头上还有另外的一个喷雾剂是做什么用,这个是「伤口保护剂」,喷在金属环上,一天两到三次,每次喷之前,使用「碘伏棉签」擦拭金属环一圈,将分泌的黄色渗出物擦净,可尝试深入龟头与金属环周围间隙
  • 在手术后一周内温水擦身,「一周后要开始洗澡」,此时结痂完整,类似于皮肤破损后伤口结痂,不沾水是结痂掉不下来的,切忌重点关注,类似日常洗澡即可
  • 如果「金属环在20天不脱落」,需要来我院儿普通外科普通门诊就诊,我们使用特殊器械取下
  • 部分小朋友会有包皮粘连,需要「金属环脱落一周后复诊」
  • 如何正确识别伤口正常肿胀,亦或是感染流脓,下图均为正常伤口(详情点击),正确护理擦去黄色分泌物即可,护理正常感染很少见,如发生持续流液、发热、肿胀严重请及时就诊,

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发表于:2021-07-19 21:47

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