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陈善闻 副主任医师 上海华山医院 泌尿外科

早泄的心理-行为疗法:增强控制力!

陈善闻 副主任医师 上海华山医院 泌尿外科
发表于2016-09-18
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早泄的治疗目的不仅仅是延长性交时间,更重要的是增加男女双方的性生活满意度。完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为7~13分钟。性生活时,双方要心情放松,延长“性前戏”的时间,如亲吻、抚摸、说话调情等,施以丰富和温柔的刺激,充分唤起女性的“共鸣”,以提高她达到性高潮的概率,这远比阴道内性交时单调的抽插运动更有效。需要读者朋友记住的是,性生活射精时间并没有统一的标准,不要刻意追求时间的长短,只要双方感到满足就是你的成功。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

主要行为疗法方法如下:

1、控制兴奋:性反应过程分为四个阶段:兴奋期、持续期、高潮期、消退期。要想更坚挺持久,关键在于认识到整个性爱中的情感波动过程,把自己兴奋期的状态划分成1至10个等级,别让自己太兴奋,兴奋度维持在7左右即可。

2、“停-动-停”技术:男方转移注意力,想一些与性交无关的事情或者与女方聊天,待射精紧迫感完全消失后再继续性交。深浅结合,浅插徐动,动停结合,在这个过程中,控制呼吸的徐缓尤为重要。

3、下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。

4、采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。

5、捏挤法:将阴茎从阴道中抽出,女方把拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎背侧,“挤捏”阴茎头数秒钟,待男方射精紧迫感消失后,再继续性交;男方要将注意力集中在阴茎的感觉上,挤捏所用压力的轻重应该与阴茎勃起的程度成正比,阴茎勃起坚硬者用力挤捏,阴茎勃起较软者用中等力量挤捏。捏挤法一般需进行3~6个月才能巩固疗效,据调查报告有效率可达95.1%,是行之有效的非药物性疗法。

6、自我训练:具体方法:自慰时让自己坚持15分钟。这种自慰的目的不是单纯为了让自己获得快感,而是要同时在脑海中幻想如何让对方获得性高潮。

7、盆底肌训练:盆底肌练习怎么做?记住三个步骤:一寻,二缩,三替。第一步,寻。你得找到正确的盆底肌:先试着收缩会阴和直肠周围的肌肉,并且努力抬升这些肌肉。对,就是像你想同时憋住不撒尿和不放屁的那种感觉。如果你觉得有困难、找不到,有一个更简单的方法,就是中断尿液的流出或者憋尿时可以让你感知这些肌肉的所在。第二步,缩。肌肉正确的运动方向应该是向上、向里,而不是向下憋气。确保在运动时,肚子、大腿和臀部都保持静止。第三步,替。就是说快速收缩和慢速收缩,交替进行。慢收缩具体方法是:1.提升盆底肌,数数10秒;2.收缩盆底肌,数数10秒;3.放松肌肉,数数10秒;4.重复10次这样的动作。快收缩具体方法是:1.快速抬高盆底肌;2.收缩1秒钟;3.放松肌肉休息1秒钟;4.重复10次。尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动(包括一组慢收缩和一组快收缩)。刚开始的2个月可能收效甚微,一般要到12-15周之后你才会发现变化。

8、“浅尝”运动:阴茎不要急于插入,先在伴侣阴道口徘徊活动,此处的神经末梢最为敏感,当进行性交时,插入不要太深,约阴道内2~3厘米左右,然后开始小幅度的活动或者旋转,既让对方欲罢不能,又让阴茎在火热的阴道内不会过早萎靡。

9、礼貌精神:性爱时不要只顾着自己达到高潮。通过按摩爱抚、刺激阴蒂,让对方先感受到一次性高潮,这会明显缓解你的心理压力,接下来再更自由地满足自己的欲望。

10、别忽视第二次:高潮后本能的反应是睡觉,抑制一下这个欲望,注意观察对方的兴奋感,然后酝酿再次进入。大多数的男性在第2次性交时都能持续更长的时间,多练习几次,也会让日后的第一次交合更长久。

11、交换体位:侧卧式,女上式、坐式可以延长性交时间,原因是男方用力少,肌肉松弛。女上位时,阴茎受到的刺激更小,能延缓射精。需要注意的是,让她的活动幅度缓慢些,因为速度过快会让男人吃不消。

12、无心插柳:大脑里有一块负责性高潮的区域,当你渴望或者想要控制的时候,它都能够感知得到。越倾向于获得这种快感,它来得也就越快。不要急于获得高潮,多些身体接触,如让对方柔滑的大腿碰触着自己的臀部,快乐一样会弥漫全身。

13、九浅一深法:在性交过程中,浅插9下、深插1下,深浅次数和抽-插的频率、力度可酌情增减,如果配合呼吸法,效果更好。

14、延迟插入:性活动过程中,首先选择男方比较轻松而且方便操作的姿势。在欲望最强烈时不要急于插入,先在外阴摩擦,能耐受后才将龟头慢慢插入,插入动作宜轻柔、缓慢;插入之后,先屏住呼吸勿动,能耐受后再小幅度的做抽-插动作。

15、体外脱敏法:第一步:逐渐刺激阴茎,在快要射精的时候马上停止对阴茎的刺激。第二步:停止刺激30~60秒钟。第三步:重新刺激阴茎,停止或减弱刺激量直到射精感觉消失。第四步:重复上述操作四到五次,直到能够知道什么时间将要射精,然后完成射精。

16、性交前冰与火的训练:冰块加冷水浸泡,阴茎头部及冠状沟周围9分钟;热水浸泡,阴茎头部及冠状沟9分钟,从38℃开始每天增加0.5℃,直至42℃为止,以后可维持在42℃;

心理疗法
临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。他们又相信“一滴精,十滴血”,“肾亏者早泄”之类说法,为此长期焦虑不安,老担心自己“体虚”、“肾阳不足”,心里不踏实,越怕越早泄,“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄在于夫妻关系不融洽,造成早泄。“心病还需心药医”,心理疗法能收到良好的效果。

1.自信:首先,男子应坚信自己的性功能是健康正常的,偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈,不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信,女方更要帮助男子建立这种自信。

2.明白性技巧缺乏,别对性的期望值过高。对于“新手”,千万不要给自己扣上早泄的帽子,性的交往时需要磨合的,需要时间调整的,只有沟通双方的磨合和沟通,才能达到双方的性和谐。

3.暗示:与妻子做爱时,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的时间,一定不会过早地排出精液”,强化这个意念,默默地自我暗示,会收到良好的效果。

4.明白手淫不会导致早泄,目前并没有科学依据支持。如果过度的手淫、频繁的长期的手淫可能会对射精产生不利的影响的。一是心理的影响,由于传统文化的影响,很多未婚者老是手淫后有“后悔感”,甚至“负罪感”;反复手淫,容易使得精囊、前列腺等部位充血,使得射精反射的建立“易化”,时间久了,容易导致射精潜伏期短;特别是对于很多婚前手淫者,由于习惯了手淫的刺激方式,结婚后,反而不容易适应阴道的性交方式,导致不射精或过早射精。

5.要明白:⑴长期不同房易发生早泄;⑵性伴侣关系紧张易发生早泄;⑶精神紧张害怕易发生早泄,甚至要发生习惯性早泄;⑷劳累以后性交易发生早泄;⑸心情不好、焦虑发生性关系易发生早泄。

6.选择最佳的时间和环境。如假日清晨醒后,或下半夜无任何环境干扰时,这些环境条件能使男方更加放松。

7.不要做太久!经常有患者找我复诊的时候高兴地告诉我:“我现在能做半小时了,我和老婆很开心!”听到这个我是又高兴又生气,高兴的是患者经过我的治疗总算有好转了,生气的是性生活时间太久也是不好的,性生活时男性前列腺及阴茎充血,维持时间太久很容易出现前列腺炎,女性阴道反复接受磨擦盆腔充血也会有导致盆腔炎的可能性。所以我建议各位,不要超过15分钟吧。

8.女士们,请你们多一些理解和宽容,少一些鄙视和责备。我在门诊看病遇到早泄患者,10个有8个都心存愧疚,觉得对不起妻子,自己也很想久一点,但就是控制不了,所以你们的体贴和支持才是治疗早泄最好的方剂。

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