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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

征兵体检淘汰率升高,不要因「精索静脉曲张」与梦想擦肩而过啊!

根据以往经验,每年有很多青年虽然提前做了不少准备,最终还是因征兵体检不合格,导致军旅梦破碎。据了解,某市体检淘汰率竟然高达56.9%,着实令人吐舌头。征兵体检暴露的问题除了有体重不合格、视力不合格、心脏血压不合格、纹身等之外,“精索静脉曲张”也光荣的上榜了。第三方数据显示:男性精索静脉曲张不合格,占不合格人数的8%,多数轻度曲张,少数重度。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

眼看着十八九岁的大小伙子接二连三地倒在了精索静脉曲张”上,不得不引发我们的深思。

1.精索静脉曲张定义

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是导致男性不育的常见原因之一。

多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,多见于左侧,约占85%~90%,双侧为10%。精索静脉曲张男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中占35%,继发性不育患者中占50%-80%。

2.精索静脉曲张病因?

⑴你不给力:如果你经常处于直立的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流,有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地,导致后面堵车拥挤,越堵越多;

⑵队友不给力:静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用;

⑶自己不给力:精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

3.精索静脉曲张有哪些危害?

1)影响男性生育。比金子更珍贵的是精子。每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。他会破坏你的“蛋蛋”产生精子: ①睾丸内温度增高,热死精子;②缺氧,闷死精子;③毒性物质的影响,毒死精子;④高压,压死精子。

2)引起不适。局部表现为阴囊处的疼痛和下坠,站立和活动时显著,卧床可减轻。

3)睾酮水平。精索静脉曲张对雄激素的影响存在争议,有研究认为精索静脉曲张患者的血清睾酮水平降低,出现性欲低下、性快感下降、勃起功能障碍等性功能障碍。

4.那为啥不能当兵啊?

因为部队需要大运动量训练各种作战任务,尤其是负重训练,这种动作相当于长期的腹压增加,可能加重原有的精索静脉曲张程度。所以,有中重度精索静脉曲张的青年是不建议当兵的,对部队、对自己都有害无利。我们建议:先治病,再找机会保家卫国。

5.精索静脉曲张如何治疗?手术后还能当兵吗?

一般来说,无症状的轻度精索静脉曲张者,可以进行生活方式和饮食的调节:如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动,能一定程度上改善精液质量。而有明显症状精索静脉曲张者,可在医生指导下使用网状囊袋型内裤、阴囊托法等,亦可采取局部冷水坐浴、降温疗法等,使局部静脉血管收缩,有助于恢复。

而对于精索静脉曲张症状严重、已经影响到生活和工作的患者或经非手术治疗无效的患者,或精索静脉曲张已经引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育的患者,则应积极手术治疗,可施行精索静脉高位结扎术。目前业内人士认为显微镜下精索静脉结扎术是金标准;现在的显微精索手术很先进,创口小,恢复快,不易复发,今年做了,明年又能参加军检,通过率高。 

真诚赞赏,手留余香
陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科
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