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转载 “胃痛”常见,却没有那么简单

陈双 主任医师 中山六院 胃肠、疝与腹壁外科
2017-07-11 776人已读
陈双 主任医师
中山六院

老百姓都知道,胃痛”是日常生活中极其常见的症状,大家平常所说的“胃痛”有时并不确切。当他们指出疼痛部位时,往往在正规的医疗术语中应该描述为上腹部疼痛。然而很多人都无法指出具体的疼痛部位,更多的是模糊回答。中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科陈双

大家都知道在胃上腹部,胃的周围还有许多器官,它们也可能发生疼痛或不适,也会给我们“胃疼”的感觉。我们知道胃周围的器官有:十二指肠、部分小肠、肝、胆、胰、脾、双肾及肾上腺、横结肠,加上内脏器官的神经支配常存在着交叉,所以“胃痛”不能以为就只是胃的问题,还有可能是上述这些器官出现问题。引起“胃痛”还有其他诸多潜在的原因,遇到不能解释的症状需要科学合理的排除。

胃周围有这么多器官,所以胃痛”应该理解为“上腹痛”,先入为主容易把自己框死了、或误导了大夫。若到医院就跟大夫说,我胃不好,给我开点胃药,通常大夫要先综合病史、检查等,判断你这个究竟是不是胃的问题;倘若遇上个忙一点的医生可能就顺着你的要求给你开完药就急着看下一个了,究竟“胃痛”是不是真的只是胃的胃痛。也有很多人坚持自己的经验,胃痛了就去药店买指定的药,一吃就好,却从来也没有做过正规的坚持,这样都是不可取的,为什么?

我们来看一个案例,50出头的陈总,半年前老是感觉胃痛、胃部不适,以为平常在外应酬多,得了“胃病”,便在药店里买了点保胃的药,吃了一段时间,感觉似乎好了些。但过了大半年,症状还是一直反反复复,而且体重也下降了不少。这才去医院检查发现,肿瘤指标CA19-9偏高,怀疑是胰腺的肿瘤。进一步做上腹部CT发现胰腺体尾部一巨大的肿瘤,并且肝脏上也发现了转移灶,属于晚期肿瘤。

陈总的案例给我们一个警示,自我诊断、先入为主或者回避就医的心态容易导致延误疾病的治疗,若是小病还好,如果是肿瘤等会进展的疾病就“后悔莫及了”。

我们来看一看,“胃痛”或“上腹痛”最常见的原因有哪些?

急性发作的:急性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆囊炎等;

严重一点的有:急性胰腺炎、胆管炎、肠系膜缺血。

还有一部分不是消化系统疾病如肾结石、带状疱疹、甚至心梗等疾病都可能在初期仅表现为“胃痛”或“上腹痛”。

这还只是最常见的,实际情况更纷繁复杂,还是交给我们医生吧,自己琢磨来琢磨起恐怕也没办法搞清楚。因此切忌自我判断病情轻重,以免延误治疗时机!

常见的“胃疼”原因比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等通常容易诊断,治疗效果也好,正规诊治问题都不大。

但是我们还需要明白“胃痛”也会有不典型的时候,临床上也只能凭我们医生经验治疗,而且有部分病例进展到一定严重程度才能确诊。疾病是非常复杂的,有的急、有的隐匿,但最初的表现可能都只是常见的“胃痛”,专业医生尚如此为难,病人更不应该盲目相信自己。

因此你的“胃痛”或不适,可能不是胃部本身问题或就是,如果遇到不能缓解或者不能解释的情况,需要认真去找出病因,切忌盲目吃药缓解症状而延误诊断,若延误了病情,是不值得的。遇到问题应该及时找专业医生求助,不能盲目自我判断。

因此,其他部位的疾病也是类似情况,疾病并非都是想象中的那么简单,该去医院得时候就该去,别让盲目害了自己。

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陈双 主任医师

中山六院 胃肠、疝与腹壁外科

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