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转载 随意停药很危险 患者注意这几点

陈嵩 主任医师 九龙坡第一人民医院 感染科
2016-09-05 442人已读
陈嵩 主任医师
九龙坡第一人民医院

  临床上确实有些病人不遵守医嘱随意停药,往往造成更严重的后果。停药要讲究一个指征,而这个指征不仅仅是指标的问题,还有观察指标变化的时间。比如,“大三阳”转“小三阳”后,HBV DNA阴性,同时肝功能正常。三项指标同时保持这种状态一年以上,才可以考虑停药。重庆市九龙坡区人民医院感染科陈嵩

         此外,能否具体停药,还要考虑结合患者肝脏的基础情况,如果他是一个肝硬化的患者,即使“大三阳”转“小三阳”了,即使达到所谓的停药指征,也是不主张停药的,因为他的肝脏基础决定了他不能停药。

         在临床上,有相当一部分的患者是没有按照医生的要求停药的,也就是自行停药。自行停药的原因有很多,但主要是对抗病毒治疗停药的风险认识不足。当然,也有经济上的问题,或认为长期服药有副作用等。

         如今,核苷类似物上市已经十多年了,这种不按照指南停药的,或自行停药的,风险非常大。其中主要是病毒复制,再次活跃,导致肝炎活动。严重的病人可能出现明显的肝炎活动,甚至出现肝衰竭,危及到生命。这是我们最不愿意看到的。但这主要不是跟抗病毒治疗的药物有关,而是与治疗方法有关。例如汽车是个好东西,但酒后驾驶、超速行驶,出了车祸不能怪汽车,而是你的方法不对。

         因此,患者一定要按照指南或者医生的专业指导用药,不能自行停药,就像没有驾照就开车,肯定会出事儿,但这不能怪汽车,只能怪自己。所以肝友们一定要在医生的指导下规范停药。

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陈嵩 主任医师

九龙坡第一人民医院 感染科

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