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小室间隔缺损的治疗选择

陈彧 主任医师 北大人民医院 心外科
2009-06-20 7410人已读
陈彧 主任医师
北大人民医院
患者:4岁半女孩检查所见,各瓣膜形态动度正常:心肌回声无明显增粗:室间隔中部向右室膨出。基底部宽0.8厘米,膨出深度0.7厘米,CDFI于该处记录到左向右分流,分流速度390厘米每秒,压差61MMHG.该处可见小缺口,宽约0.36厘米,房间隔连续性正常,房间隔平面及肺动脉内未见分流:三尖瓣右房侧记录到局限性返流,面积1.0平方厘米,返流速度240厘米每秒,压差23MMHG,肺动脉瓣记录到局限性返流,面积0.3平方厘米,余瓣膜区未见返流信号。印象,心脏个腔室大小正常:室间隔膜部瘤合并小室缺:三尖瓣,肺动脉瓣局限性返流选择开胸还是介入?预后怎么样?谢谢详答!!北京大学人民医院心外科陈彧
北京大学人民医院心外科陈彧:病情分析:室缺诊断明确,分流量不大,对生长发育和日常活动应该影响不大。今后可能存在的问题:1 少数人可能因此患上感染性心内膜炎,引起败血症;2 存在心脏杂音对升学就业等有影响 治疗建议: 1 首选外科手术。理由:技术成熟,长期疗效肯定,有五十年治疗历史 2 随访观察,每隔几年应复查超声,有问题立即就医。 3 不建议介入治疗 结构上不太适合,长期疗效不肯定,并发症不少见。
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陈彧 主任医师

北大人民医院 心外科

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