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蔡伟森
蔡伟森 副主任医师
无锡市惠山区康复医院 骨与关节病康复科

老年人髋关节置换手术后的康复治疗很有必要

周阿婆今年67岁,3月份跌倒造成左侧股骨颈骨折,辗转至市里大医院做了髋关节置换手术,手术很成功。出院时医生交待出院后要多活动,必要的时候可以到康复医院进行康复治疗。虽然惠山区康复医院就在附近,但周阿婆还是选择在家里自行锻炼、恢复。由于既不知道如何锻炼,也害怕多动了会出问题,所以周阿婆的居家生活主要在床上。

转眼术后出院快4个月了,周阿婆左腿仍然肿涨,足跟疼痛,床上翻身都困难,更不用说正常步行了,日常生活基本靠家人照顾。没有办法家人只能用轮椅把周阿婆送到惠山区康复医院。蔡伟森主任检查后认为造成目前问题的主要原因在于废用----连续几个月制动。临床实践证明制动对人体各个系统都有负面影响,尤其表现在肌肉运动系统,如果肌肉制动1周,肌纤维就会缩短,3周的时间就会造成结缔组织挛缩,有研究表明需要100多天才能完全恢复制动2周造成的软组织挛缩。

老年人股骨颈骨折后及时手术治疗而且术后积极进行康复训练的目的之一就是尽快的恢复运动能力,从而避免因制动引起的并发症。在康复科有专业的人员和器械帮助术后患者尽快恢复日常生活能力。现在髋关节置换术后康复技术已经很成熟了,什么时候该做什么治疗和锻炼都有指南指导的,而且术后哪些动作能做、哪些不能做也有指南规定的,因为不合理的活动可能造成关节脱位。因此,对于周阿婆这样的老年人,髋关节置换术后应该进行有指导的康复训练。如果周阿婆术后能够及时进行3-4周的康复治疗,现在应该能正常生活了,更不会有今天的麻烦了。

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蔡伟森
蔡伟森 副主任医师
无锡市惠山区康复医院 骨与关节病康复科
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