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髋臼发育不良(DDH)如何治疗?

陈晓东 主任医师 新华医院 骨科
2009-06-26 5014人已读
陈晓东 主任医师
新华医院
患者:谢谢陈主任,我先把我的病情简单说一下,我小时候得过先天性髋脱位,当时发现后就用闭合复位,支架固定,现在我已27岁,最近好几年感觉髋关节在走长路时疼痛,在早晨起床和长时间坐着时也有不适感,由于学习和经济的原因未治疗,一直忍着,还有自己感觉行走时脊柱向患侧轻度倾斜,今年刚录取为研究生,不想因为关节疾病影响以后的工作和学习,这几年我一直在查阅成人DDH方面的资料,正好我有个亲戚也是骨科关节外科的硕士,他也说要我找您看一下,我知道您是国内成人DDH方面的顶尖专家,也是我最后的希望上海交通大学医学院附属新华医院骨科陈晓东
患者:前几年拍的片子显示:右髋关节发育不良,右髋臼发育浅平,股骨头轻度变形,右髋关节半脱位。想请教陈教授,像我这样的情况,什么样的手术方式最适合?
上海新华医院骨科陈晓东:因为你是髋关节半脱位,而且关节间隙没有明显的变窄,股骨头的形态还不错,适合采用髋臼周围截骨的手术方法。而且手术宜早不宜迟,否则手术效果会打折扣,甚至错过了截骨手术的机会,以后就不得不换关节了,那就非常可惜!
患者:我还想请教您一下,髋臼周围截骨可以用可吸收的内固定么,这样就不用取内固定了
上海新华医院骨科陈晓东:截骨之后必须用螺钉固定,但是可吸收钉的强度不够,固定不好会发生截骨块移位,造成矫正的丢失,最终影响治疗效果。
患者:陈主任好,您在五月二十日亲自主刀为我做了Bernese截骨,我现在康复的很好,都是陈主任的功劳啊,我向你汇报一下最近情况,我现在每天练习膝关节主动伸直锻炼股四头肌力量和辅助的髋关节外展锻炼臀中肌和臀小肌共500到600次,分三组进行,现在明显感觉肌力较术后明显增加,预防术后的外展步态,膝关节上方的皮肤麻木我在术后自己用按摩和洗澡时热水器热水局部冲淋已基本感觉不到麻木感,总之真的很好,术后的片子显示:CE角恢复正常,AHI头中心距离正常,关节间隙良好,关节呈同心圆,提示将有很好的远期效果,再次向您致敬,祝陈主任身体健康,工作顺利,万事如意,同时也请看到我的经历的DDH患者,如果决定手术找陈主任是最正确的选择,确实是代表了国内成人髋关节发育不良的最高治疗技术,这是我的亲身体会
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陈晓东 主任医师

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