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原创 糖尿病该如何治疗

戴晓江 副主任医师 佑道医生集团 减重及糖尿病外科
2017-05-27 139人已读
戴晓江 副主任医师
佑道医生集团

糖尿病现在已经不是什么罕见的疾病了。2013年全球糖尿病手术患者数量达3.82亿人,中国糖尿病手术的患病率从30年前的0.67%飙升至如今的11.6%,翻了17倍,总患病人数超过1.14亿人,约占世界的三分之一,已经成为世界糖尿病手术第一大国。佑道医生集团减重及糖尿病外科戴晓江

糖尿病是一种慢性疾病,不容易治愈。而且容易引发其他的慢性疾病如:糖尿足、糖尿眼、动脉粥样硬化等其他疾病,严重的威胁着患者的身体健康。治疗防御糖尿病我们应该换一种心态注重它。我院的专家戴晓江主任说:保持血糖平稳、治疗糖尿病是有办法的。

控制血糖的6个小细节:

1/量少而内容讲究:

把每日的饮食多分几次吃,可以防止一次摄入较多的糖分,从而避免血糖急剧上升和胰岛素大量释放。对于每天的食物,推荐每天喝1杯脱脂牛奶,吃250克无脂肪的酸乳酷。奶制品可以有效减缓食物中的糖转变为血糖,减缓血糖升高的速度。晚餐一定要吃一份富含镁的蔬菜,比如菠菜。因为镁能有效防止2型糖尿病的发展。

每天适当食用高纤维食物。如芝麻、杏仁、大豆、玉米面、海带、燕麦片、高梁米、芹菜、韭菜、豆芽等,它们含纤维量较多,适当食用,可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂,并能减缓糖尿病患者的饥饿感。

2/饮食规律

不要错过每一顿饭:

当人体在饥饿状态下时,血糖会急剧下降。但是,饥饿过后再进食,体内会突然摄入大量葡萄糖,迫使胰腺释放更多的胰岛素,造成恶性循环。

3/保证睡眠

足够的睡眠时间:

糖尿病患者要坚持每天晚上10点入睡,并保证8小时的充足睡眠。大量研究表明,睡眠不足所导致的血糖和胰岛素水平异常变化是人们难以想象的。

4/坚持运动

每天步行1.5公里

步行是最容易坚持的运动,不受场地限制。运动有利于减肥,能提高细胞对胰岛素的敏感性,从而更好地控制血糖水平。

5/肌肉松弛操

每天10分钟肌肉松弛操:

比如先握紧拳头,然后再松开,每天让身体的每一块肌肉,从脚趾到眼睛都做一次松弛操,可以改善血糖水平。

6/保持愉悦

愉快、放松的心情:

日本的科学家研究发现,如果晚餐后看一场轻喜剧,笑一笑,放松紧张的神经,能降低血糖水平。

戴晓江说:

肥胖引起的2型糖尿病患者,可能不太适合运动,因为体重过高可能会对患者的承重关节造成不可逆的损伤。这样的患者如果有效的控制体重,血糖自然也会恢复。

治疗糖尿病可以通过胃转流手术。胃转流手术最早是用在减肥手术中,后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。

胃转流手术:

胃转流手术最早是1885年奥地利外科医生Theodor Billroth实施,用于治疗胃癌患者,20世纪50年代演变为一种减肥手术,1995年,Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察,发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%,经过数十年的发展改进,2011年3月,国际糖尿病联盟发表声明:建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》,胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。

糖尿病的致病原因有二,其一,在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子,使人体产生胰岛素抵抗。其二,胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

而胃转流手术之所以能够一次性治疗糖尿病,实现临床治愈,是因为胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发症的发生,避免了致残、致死情况的出现。

胃转流手术,创伤小,风险低,恢复快,无复发;术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常,停用了降糖药物和胰岛素;小部分患者康复时间稍长,这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人,恢复就会更快更彻底。

随着糖尿病知识的普及推广及广大医生和患者对手术的科学认知与提高,接受胃转流手术治疗糖尿病糖尿病患者将越来越普遍,越来越多的糖尿病患者将重新获得健康!

胃转流手术的优势:

优势一:治好糖尿病,血糖正常,患者摆脱终身服药,不用控制饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能恢复了,糖尿病也没有了。

优势二:糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。

优势三:避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。

优势四:肥胖患者体重减轻,较瘦的患者体重有所增加。胃转流手术能给患者带来一些意想不到的效果,很瘦的病人术后体重会有所增加,很胖的病人术后达到了满意的减肥效果。

优势五:减轻病人的经济负担。相对费用不高,这是胃转流手术的明显优势。据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。

优势六:胃转流手术风险低,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快,无复发,术后3天就可以进食,一个星期就可以出院。术后饮食、营养吸收基本不受影响。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

新浪微博:晓江医生


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